Questão 3145003

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Serrana - SP
• Ano: 2018
• Provas: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ginecologista e Obstetra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Um casal procura o ginecologista da UBS com queixa de que estão casados há dois anos e há seis meses pararam de evitar gravidez, sendo que a esposa, com 40 anos fazia uso de contraceptivo oral. O marido está com 42 anos e tem um filho com 5 anos de uma união anterior. Frequência de coitos de 3 vezes por semana. Exames físicos normais de ambos. Ciclos menstruais normais. Frente a essas informações, a conduta é

• A. solicitar espemograma, FSH no 3º dia, histerossalpingografia, USG transvaginal e avaliação da ovulação com progesterona na segunda fase.
• B. dosar FSH e LH no meio do ciclo, espermograma não necessário, pois o marido já teve filho e dosar hormônio antimulleriano em qualquer dia do ciclo.
• C. observar, pois o período de tentativa é somente de seis meses, o marido já teve filhos e os ciclos estão regulares, não há necessidade de investigação.
• D. induzir ovulação, que poderá ser com citrato de clomifenio e programar os coitos para o período fértil, aumentando a probabilidade de gestação.
• E. realizar uma laparoscopia diagnóstica com avaliação tubária em face da idade do casal, evitando postergação de tratamento.

Gabarito: A