Questão 3175321

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2016
• Provas: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Nefrologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Uma gestante de 25 anos, na 36ª semana de gravidez, apresenta elevação da pressão arterial (PA = 166 x 96 mmHg) e surgimento de proteinúria de 600 mg/24h no último exame coletado. Queixa-se de cefaleia. Os demais exames coletados na semana anterior pela rotina do pré-natal revelavam Cr = 0,8 mg/dL; Hb = 10,8 g/dL; Plaquetas = 221 mil/mm³ . Diante do quadro atual, foi internada e iniciado tratamento específico. Entretanto, 24 horas após a internação evolui com piora do controle pressórico, dor em hipocôndrio direito e exames laboratoriais coletados nessa data revelam: Hb = 8,6 g/dL; Cr = 1,3 mg/dL; Plaquetas = 108 mil/mm³ ; Na = 138 mEq/L; K= 4,2 mEq/L. A principal hipótese nesse momento é de Síndrome HELLP.

Os exames laboratoriais que são importantes para esse diagnóstico são

• A. Coombs direto, dosar haptoglobina e bilirrubina total e frações
• B. pesquisa de esquizócitos no sangue periférico, dosar transaminases e bilirrubina total e frações
• C. Coombs direto, dosar haptoglobina e bilirrubina total e frações
• D. Fosfatase alcalina, GGT , bilirrubina total e frações
• E. Coombs direto, dosar transaminases e bilirrubina total e frações

Gabarito: B