- ID
- 3175378
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
Uma paciente de 28 anos foi encaminhada com edema e hipertensão arterial de início recente. Foram solicitados exames laboratoriais, e os resultados estão apresentados a seguir.
Sangue: glicemia 82 mg%, hemoglobina 12 g%, creatinina 1,1 mg%, ureia 53 mg%, LDL colesterol 155 mg%, albumina sérica 1,8 g%.
Urina: hematúria 30-40/campo e proteínas +++/4+, na urina de 24 h, clearance de creatinina 82 ml/min e proteinúria 18 g.
FAN negativo, C3 e C4 normais, marcadores virais B, C e HIV negativos.
A paciente também foi submetida a uma biópsia renal
que mostrou glomeruloesclerose focal e segmentar e foi
medicada com losartana, sinvastatina, hidroclorotiazida
e prednisona 1 mg/kg/dia. Após 6 meses, a síndrome
nefrótica havia melhorado, mas a proteinúria foi 12,5 g/24h,
com clearance de creatinina 75 ml/min.
Que medicação adicional é mais recomendada?