Questão 3227713

• Banca: FEPESE
• Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC
• Ano: 2019
• Provas: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Ginecologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Uma mulher de 22 anos dá entrada em unidade de emergência com história de atraso menstrual de aproximadamente dois meses, associada a dor abdominal de forte intensidade, de início súbito e sangramento vaginal discreto.

Ao exame:

•   • Mucosas: descoradas 2/4+ 
•   • PA: 80 × 40 mmHg
•   • Pulso: 140 bpm
•   • Abdome: Doloroso à palpação superficial e profunda, com descompressão brusca dolorosa
•   • Especular: Sangramento discreto ativo pelo colo, sem outras alterações 
•  • Toque: Colo impérvio. Útero discretamente aumentado de volume. Apresenta discreto abaulamento de fundo de saco posterior.

Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que corresponde a hipótese diagnóstica e conduta corretas.

• A. Aborto inevitável – Curetagem uterina
• B. Gravidez ectópica rota – Laparotomia de urgência
• C. Gravidez ectópica – Ultrassonografia transvaginal
• D. Abscesso tubo-ovariano – Antibioticoterapia endovenosa
• E. Descolamento ovular – Progesterona micronizada

Gabarito: B

Comentários

• Bem, pode ser uma gravidez ectópica rota, mas já partir para LE?? Sem nenhume exame? paciente estável.... Eu pediria um BHCG, pois pode ter outras causas.