Questão 3233839

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2019
• Provas: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Nefrologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Um paciente adulto jovem, com história de obesidade prévia, foi submetido a uma cirurgia bariátrica há 3 anos e recentemente foi encaminhado ao nefrologista com relato de cálculos renais recorrentes, já tendo realizado, no último ano, 3 procedimentos cirúrgicos para retirada de cálculos.

Considerando-se que esse paciente, pela taxa de recorrência, necessita de uma detalhada investigação para a definição da etiologia dos cálculos, bem como um plano terapêutico adequado, conclui-se o seguinte:

• A. a possível causa da litíase é oxalato de cálcio, com maior frequência nesses casos e responde pela grande maioria dos cálculos de cálcio.
• B. a causa mais provável da litíase é ácido úrico, que responde por mais de 60% de todos os cálculos.
• C. a ingestão excessiva de vitaminas A e E pode causar maior formação dos cálculos, principalmente se a etiologia for estruvita.
• D. a alcalinização urinária com citrato ou bicarbonato de sódio, mantendo pH urinário de 8 a 9, é essencial na prevenção de novos cálculos de cálcio.
• E. a utilização da furosemida para reduzir a calciúria e minimizar a formação de novos cálculos de cálcio é usualmente indicada.

Gabarito: A