Questão 3233896

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2019
• Provas: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Nefrologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Paciente de 36 anos, sexo feminino, internada há 3 semanas em unidade hospitalar, devido à injúria renal aguda e anemia hemolítica microangiopática, realizou toda a investigação clínica, e foi feito o diagnóstico de microangiopatia trombótica (SHU atípica), recebendo suporte com plasmaférese e hemodiálise. Encontra-se em curva de melhora, e programa-se o início de Eculizumab.

Levando-se em consideração o mecanismo de ação do Eculizumab, recomenda-se fortemente

• A. vacinação anti-influenza
• B. vacinação antitetânica (dT)
• C. vacinação antimeningocócica
• D. isoniazida profilática por 3 meses
• E. ganciclovir profilático por 4 semanas

Gabarito: C

Comentários

• Devido ao seu mecanismo de ação, a utilização de Soliris (Eculizumab) aumenta a suscetibilidade dos doentes a infeção meningocócica (Neisseria meningitidis). Pode ocorrer doença meningocócica devida a qualquer um dos serogrupos. No sentido de reduzir o risco de infeção, todos os doentes devem ser vacinados pelo menos 2 semanas antes de receber Soliris a menos que o risco de atrasar a terapêutica com Soliris ultrapasse os riscos de desenvolver uma infeção meningocócica