Questão 3233959

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2019
• Provas: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca apresenta derrame pleural volumoso à direita, e pequeno à esquerda, com febre de foco não identificado. Foi realizada toracocentese, que demonstrou a presença da relação proteína pleural/sérica de 0,4; a relação LDH pleural/sérico de 0,5 e o LDH pleural menor que 2/3 do limite superior da normalidade. Ainda assim, decidiu-se calcular o gradiente proteína sérico-pleural com resultado de 3.5 g/dL.

A conduta a ser tomada para o derrame pleural é

• A. otimizar o tratamento da insuficiência cardíaca.
• B. pesquisar celularidade, GRAM e cultura para bactérias no derrame pleural.
• C. pesquisar celularidade e adenosina deaminase (ADA) no derrame pleural.
• D. pesquisar glicose e pH, e realizar drenagem do derrame pleural.
• E. pesquisar células neoplásicas no derrame pleural.

Gabarito: A