Questão 3247054

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: SES-PE
• Ano: 2018
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Enfermeiro Oncologista
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Urgência e emergência

Paciente masculino, 67anos, hipertenso e tabagista, deu entrada no pronto-socorro referindo dor torácica com irradiação para membro superior esquerdo e sudorese. Foi solicitado pelo plantonista que realizasse um eletrocardiograma de 12 derivações. Nesse caso, o posicionamento correto do eletrodo V5 é

• A. 5º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior.
• B. 5º espaço intercostal à esquerda na linha axilar média.
• C. 5º espaço intercostal à esquerda na linha hemiclavicular.
• D. 4º espaço intercostal na borda esternal à esquerda.
• E. 4º espaço intercostal na borda esternal à direita.

Gabarito: A

Comentários

• DERIVAÇÕES PRÉ-CORDIAIS

  V1

  Por ser uma derivação pré-cordial, o eletrodo é posicionado no 4º espaço intercostal à direita, próxima ao rebordo esternal (paraesternal). O eletrodo é positivo e explora o ventrículo direito, ou melhor, lado direito do coração. Há ondas positivas juntamente com negativas. A predominância das ondas é negativa.

  V2

  O eletrodo é posicionado no 4º espaço intercostal à esquerda, próxima ao rebordo esternal. O eletrodo é positivo e explora o ventrículo direito, ou melhor, lado direito do coração. Há ondas positivas juntamente com negativas. A predominância das ondas é negativa.

  V3

  Localizada entre V2 e V4. O eletrodo é positivo. Explora: septo interventricular e parede anterior do ventrículo esquerdo Bifásica, V3 é mais negativo do que o V4 (que é mais positivo).

  V4

  Localizada no 5° espaço intercostal no hemitórax esquerdo e na linha hemiclavicular, ou na linha do mamilo esquerdo. O eletrodo é positivo. Explora: septo interventricular e parede anterior do ventrículo esquerdo Bifásica, V3 é mais negativo do que o V4 (que é mais positivo).

  V5

  Localiza no 5º espaço intercostal na linha axilar esquerda anterior. O eletrodo é positivo e explora o ventrículo esquerdo nas paredes anteriores e laterais. Ondas positivas.

  V6

  Localizado na linha axilar média, no 5º espaço intercostal esquerda. O eletrodo é positivo e explora o ventrículo esquerdo nas paredes anteriores e laterais. Ondas positivas

• 1. O primeiro eletrodo torácico (V1), precisa ficar no 4º espaço intercostal, à margem direita do esterno
  2. O segundo (V2) fica no 4º espaço intercostal, à margem esquerda do esterno
  3. O terceiro (V3) deve ser inserido no espaço entre V2 e V4
  4. O quarto (V4) fica no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha abaixo do ponto médio da clavícula (hemicavicular)
  5. O quinto eletrodo (V5) deve ser posicionado também no 5° espaçao intercostal, nível que V4, mais para a esquerda, na linha axilar anterior
  6. O último dispositivo (V6) deve ficar no mesmo nível que V4 e V5, pouco mais para a esquerda, na linha axilar média.

• V5 - 5º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior.

  V6 - 5º espaço intercostal à esquerda na linha axilar média.

  V4 - 5º espaço intercostal à esquerda na linha hemiclavicular.

  V2 - 4º espaço intercostal na borda esternal à esquerda.

  V1 - 4º espaço intercostal na borda esternal à direita.