Questão 3253264

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: UFPE
• Ano: 2019
• Provas: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Biomédico
• Disciplina: Biomedicina - Análises Clínicas
• Assuntos: Coleta, Preparo e Exame de Outros Líquidos Corporais; Urinálise e Outros Líquidos Corporais

O exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) fornece informações importantes em relação ao diagnóstico etiológico e ao acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos dos órgãos que são envolvidos por esse líquido. Esse exame compreende a análise dos aspectos físicos, bioquímicos e citológicos do LCR. No que se refere à análise bioquímica do LCR, é correto afirmar que:

• A. a hiperglicorraquia, no LCR, é causada principalmente por alterações nos mecanismos de transporte de glicose, através da barreira hematoencefálica e por sua grande utilização por parte das células encefálicas.
• B. o aumento de proteínas no LCR é observado em infecções, hemorragias intracranianas, esclerose múltipla, Síndrome de Guillain-Barré, malignidades, algumas anormalidades endócrinas, uso de alguns medicamentos, entre outros.
• C. em recém-nascidos (RN), o LCR geralmente é xantocrômico devido à elevação frequente dos níveis de ferro e proteína, nessa faixa etária, em razão da imaturidade da barreira hematoencefálica nos RN.
• D. para a diferenciação de meningite bacteriana de uma meningite asséptica, a concentração de lactato é um melhor indicador comparado a outros marcadores convencionais
• E. a produção de níveis aumentados de lactato no LCR ocorre devido a uma destruição do tecido dentro do SNC, causada pela privação de oxigênio. Por isso, a elevação de lactato no LCR limita-se à meningite.

Gabarito: D

Comentários

• A questão tem que ser anulada.

  A)  A hipoglicorraquia no LCR é causada principalmente por alterações nos mecanismos de transporte de glicose através da barreira hematoencefálica e por sua grande utilização por parte das células encefálicas.

  B) O aumento de proteínas no LCR é observado em infecções, hemorragias intracranianas, esclerose múltipla, Guillain-Barré, malignidades, algumas anormalidades endócrinas, uso de alguns medicamentos e uma variedade de condições inflamatórias. RESPOSTA CORRETA

  C) Em RN, o LCR geralmente é xantocrômico devido à elevação frequente dos níveis de bilirrubina e proteína nessa faixa etária, em razão da imaturidade da barreira hematoencefálica nos RN.

  D) Com exceção da doença mitocondrial, o lactato no LCR se correlaciona inversamente com o valor da relação de glicose no LCR/soro. Um aumento do nível de lactato pode ser detectado mais cedo do que uma concentração reduzida de glicose. Por isso, para a diferenciação de meningite bacteriana de uma meningite asséptica, a concentração de lactato é um melhor indicador comparado a outros marca­­dores convencionais. RESPOSTA CORRETA

  E) A produção de níveis aumentados de lactato no LCR ocorre devido a uma destruição do tecido dentro do SNC, causado pela privação de oxigênio. Por isso, a elevação de lactato no LCR não se limita à meningite e pode ser resultante de qualquer quadro clínico que reduza o fluxo de oxigênio para os tecidos, apesar de ser utilizada principalmente no diagnóstico diferencial entre as meningites bacterianas e virais. Os níveis de lactato são frequentemente utilizados para monitoramento de graves lesões na cabeça, considerado um marcador estabelecido de traumatismo crânio-encefálico (TCE). RESPOSTA CORRETA

  Referência: GNUTZMANN, Laísa Vieira et al. Análise dos valores de referência do líquido cefalorraquidiano. Revista Brasileira de Análises Clínicas, Cascavel, Pr, v. 48, n. 3, p.189-197, jan. 2016. Disponível em: <http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2016/11/ARTIGO-2_RBAC-48-3-2016-ref.-163.pdf>. Acesso em: 24 jan. 2020.