Questão 3253564

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: UFPE
• Ano: 2019
• Provas: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Cuidados de Enfermagem

A ventilação não invasiva (VNI) provê assistência ventilatória sem necessidade de via aérea artificial, com o uso de máscaras na interface paciente-ventilador. Acerca dessa temática, é correto afirmar que:

• A. a VNI provê um método alternativo de suporte à respiração do paciente e está indicada para todos os pacientes que apresentam insuficiência respiratória aguda.
• B. são vantagens do uso da VNI para o paciente: manutenção da capacidade de falar e tossir, redução da necessidade de sedação, menor risco de instabilidade hemodinâmica e aumento da sobrevida.
• C. o uso da VNI na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tem sido frequentemente contraindicado; recentemente foram realizados estudos que apontam não haver benefícios para as pessoas que apresentam a exacerbação dessa doença.
• D. os pacientes imunodeprimidos não devem fazer uso de VNI, pois não apresentam uma boa resposta ao tratamento, sendo a entubação traqueal a única alternativa para ventilação mecânica.
• E. a VNI está indicada nos pacientes que apresentam arritmia cardíaca instável ou instabilidade hemodinâmica, falência múltipla de órgãos e encefalopatia severa com escala de coma de Glasgow < 10.

Gabarito: B

Comentários

• DIRETRIZES BRASILEIRAS DE VENTILAÇÃO MECÂNICA – 2013

   

  Contraindicações a VNI

   

  Absolutas (sempre evitar)

   

  - Necessidade de intubação de emergência

  - Parada cardíaca ou respiratória Relativas (analisar caso a caso risco x benefício)

  - Incapacidade de cooperar, proteger as vias aéreas, ou secreções abundantes

  - Rebaixamento de nível de consciência (exceto acidose hipercápnica em DPOC)

  - Falências orgânicas não respiratórias (encefalopatia, arritmias malignas ou hemorragia digestivas graves com instabilidade hemodinâmica)

  - Cirurgia facial ou neurológica

  - Trauma ou deformidade facial

  - Alto risco de aspiração

  - Obstrução de vias aéreas superiores

  - Anastomose de esôfago recente (evitar pressurização acima de 20 cmH2O)

   

  https://interfisio.com.br/imagens/artigos/2013/Diretrizes-AVM-AMIB-SBPT-2013.pdf