A) A HAR é definida como uma a PA de consultório não controlada apesar do uso de mais de quatro anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo-se, preferencialmente, um inibidor da enzima de conversão da angiotensina e betabloqueador.
"A HAR é definida como a PA de consultório não controlada apesar do uso de três ou mais anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo-se preferencialmente um DIU, ou em uso de quatro ou mais medicamentos com controle pressórico."
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B) Apesar do diagnóstico da HAR ser baseado na pressão arterial do consultório, é necessária a avaliação da PA por meio da Monotorização Arterial da Pressão Arterial (MAPA) ou da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), no diagnóstico inicial e no acompanhamento clínico.
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C) Cerca de 20% dos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica são portadores de Hipertensão Arterial Resistente (HAR).
"Estudos populacionais estimam prevalência em 12% da população hipertensa."
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D) Os pacientes portadores de Hipertensão Arterial Resistente (HAR) devem fazer controle da fundoscopia e do ecocardiograma anualmente.
"Ecocardiograma e fundoscopia, quando disponíveis, devem ser repetidos a cada 2 ou 3 anos."
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E) A realização da MAPA e da MRPA é mandatória nos pacientes com diagnóstico de HAR, pois estima-se que 75% desses pacientes apresentem pressão arterial normal fora do consultório.
"Estima-se que 30-50% dos hipertensos resistentes apresentem níveis tensionais normais fora do consultório."
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FONTE: 7. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia