Questão 3261148

• Banca: IBFC
• Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG
• Ano: 2018
• Provas: IBFC - 2018 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia; Fisioterapia Neonatal e Pediátrica; Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre luxação congênita do quadril.

( ) As causas da luxação congênita do quadril são multifatoriais e em recém nascidos (RN) a suspeita é maior quando trata-se de primeiro filho do sexo feminino com apresentação pélvica.

( ) Na criança, a displasia sem instabilidade ou luxação é assintomática e o exame físico é normal. O diagnóstico é feito tardiamente quando ocorre subluxação ou luxação, com limitação da abdução e sinal de Galeazzi e Trendelenburg na idade da marcha.

( ) No RN o diagnóstico de luxação de quadril é feito pelo teste de Barlow e o de instabilidade pelo teste de Ortolani.

( ) Entre os achados clínicos após a idade da marcha estão a lordose lombar excessiva, abdome protuberante, trocanter maior proeminente, claudicação e marcha na ponta do pé.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

• A. V-V-F-V
• B. V-F-F-V
• C. F-V-F-V
• D. F-F-F-V

Gabarito: A

Comentários

• ( F ) No RN o diagnóstico de luxação de quadril é feito pelo teste de Barlow e o de instabilidade pelo teste de Ortolani.

  Teste de Barlow é realizado para instabilidade do quadril enquanto o teste Ortolani para luxação de quadril.

  Gabatrito letra A

• LUXAÇÃO CONGÊNITA DO QUADRIL:

  Os fatores de risco para a DDQ incluem: sexo feminino, raça branca, primiparidade, mãe jovem, apresentação pélvica ao nascimento, história familiar, oligohidrâmnio, recém-nascido com maiores peso e altura e com deformidades nos pés ou na coluna vertebral

  O sinal de Ortolani é um teste de redução do quadril, ou seja, quando um recém-nascido com a articulação coxofemoral luxada é examinado, a cabeça femoral é reduzida no acetábulo com a manobra, assim sendo demonstrada a luxação. A manobra é realizada com a criança em decúbito dorsal com os quadris e os joelhos em posição de flexão de 90°, com as coxas em adução e com rotação interna leves. Examinamos um dos quadris de cada vez, com o outro bem estabilizado, em posição de leve abdução. Ao efetuarmos um movimento de abdução dos quadris, podendo ser acompanhado por uma leve rotação externa das coxas, poderemos ter a sensação de um "ressalto" na articulação patológica (às vezes poderemos ter até uma sensação audível desse "ressalto"). O sinal é dito, então, Ortolani positivo.

  O sinal de Barlow é exatamente o oposto, ou seja, é uma manobra provocativa da luxação de um quadril instável. O teste de Barlow determinará o potencial para a luxação do quadril examinado. 

• Um outro sinal tardio é o de Galeazzi ou de Allis: com a criança deitada e com os joelhos fletidos, eles não estarão na mesma altura, denotando já a diferença de comprimento entre os membros inferiores.