Questão 3273511

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2016
• Provas: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Pediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Um escolar de 10 anos comparece ao consultório acompanhado de sua tia materna. A tia diz que sempre cuidou dele, pois sua mãe é muito ocupada com o trabalho. Nos últimos anos, após muitos conflitos familiares, sua tia afirma que o menino comecou a piscar o olho com muita frequência e não para de fazer um barulho com a boca. Relata, ainda, que, no último ano manteve os movimentos pelo menos 10 dias em cada mês. Durante a avaliação, nota-se que a criança não apresenta nenhum atraso em seu desenvolvimento, tem bom rendimento escolar, e esses movimentos diminuem ou desaparecem durante o sono.

Neste momento, considerando a principal hipótese diagnóstica, deve-se

• A. tranquilizar o paciente e sua tia e aconselhar uma abordagem multiprofissional que pode envolver terapia familiar e psicoterapia.
• B. iniciar o tratamento com agonistas dos receptores alfa-2-adrenérgicos, como a clonidina, associado ao atendimento por equipe multiprofissional.
• C. solicitar exame do cariótipo para descartar doença de Huntington, uma vez que o paciente apresenta movimentos involuntários.
• D. encaminhar ao neuropediatra para investigação de possíveis quadros orgânicos que poderiam desencadear os sintomas como discinesias.
• E. solicitar um eletroencefalograma para descartar possíveis diagnósticos diferenciais como crises de ausências.

Gabarito: A