Questão 3273523

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2016
• Provas: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Pediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Um pré-escolar de 3 anos de idade comparece à consulta acompanhado de seus pais. Eles relatam que já procuraram vários médicos por conta de uma dor que o filho tem apresentado nas articulações e nos membros, que faz a criança acordar durante o sono. Além disso, os pais referem que nas últimas semanas o filho tem ficado muito cansado e apresentou sangramento nasal. Durante o exame, identificam-se hiperplasia gengival e linfonodomegalia em cadeias cervicais e inguinais, com hepatoesplenomegalia. Os pais do paciente trouxeram hemogramas realizados em uma UPA de urgência com os seguintes resultados: Hb: 7,8 mg/dL; plaquetas: 78.000; e leucócitos: 33.000.

Considerando-se a principal hipótese para o caso, qual deve ser a próxima conduta?

• A. Informar aos pais que a principal hipótese diagnóstica é dor de crescimento e fornecer tratamento para anemia.
• B. Solicitar USG de abdômen para identificar possíveis causas para esplenomegalia.
• C. Acalmar os pais informando o possível diagnóstico de mononucleose infecciosa, liberando o paciente com sintomáticos.
• D. Solicitar biópsia hepática para investigar possíveis causas de hepatomegalia.
• E. Solicitar avaliação do sangue periférico para indicação de biópsia de medula óssea.

Gabarito: E