Questão 3274108

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2016
• Provas: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Paciente de 38 anos, renal crônica, há 2 anos em hemodiálise, apresentando dosagens de cálcio sérico de 14 md/dL e PTH de 1830 pg/mL, com doença óssea. A cintilografia com sestamibi mostra intensa captação projetada em topografia de polo superior do lobo direito tireoidiano, e a ultrassonografia sugere um nódulo tireoidiano de 2,0 cm em lobo direito, sem linfonodomegalias. A tomografia computadorizada relata uma massa de 2,3 cm no maior diâmetro, sem plano de clivagem com o lobo tireoidiano.

Nesse caso, a conduta recomendada é

• A. manter bifosfonatos e repetir a cintilografia com sestamibi.
• B. radioterapia externa exclusiva.
• C. paratireoidectomia total com reimplante de fragmentos de uma paratireoide.
• D. ressecção do tumor, incluindo o lobo direito tireoidiano, e inspeção das outras paratireoides.
• E. tireoidectomia total, com laringectomia total e esvaziamento cervical.

Gabarito: D