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GABARITO LETRA: A
mobilidade física prejudicada relacionada a efeitos da rigidez muscular secundária à crise convulsiva.
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Não entendi
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Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre cuidados de
enfermagem na urgência e emergência, especialmente os
diagnóstico de enfermagem para indivíduos em crise epiléptica.
A) CORRETO =
mobilidade física prejudicada relacionada a efeitos da rigidez muscular
secundária à crise convulsiva. Devemos lembrar que a crise convulsiva é uma
doença neurológica que tem como principal manifestação o
enrijecimento do corpo (contrações musculares súbitas), acarretando na perda de
equilíbrio e queda ao solo, seguida de relaxamento e contração de grupos musculares,
podendo ter ou não relaxamento dos esfíncteres vesical e intestinal.
B) INCORRETO
porque a ventilação espontânea não é prejudicada no momento de crise. A maioria
dos pacientes apresenta crise pelo uso inadequado (dose, horário, frequencia)
de medicação anticonvulsivante.
C)
INCORRETO porque o paciente não apresenta risco de alteração do julgamento da
realidade. A sintomatologia esta relacionado ao descrito na letra A.
D)
INCORRETO, pois o paciente não apresenta dor aguda relacionada a lesão da
integridade da pele. Isso pode ser causada pela queda ao chão e não pelas
contraturas violentas da musculatura.
E)
INCORRETO porque o paciente perde a capacidade de irritabilidade por estímulos
sonoros. Normalmente ele fica envergonhado quando percebe que teve uma crise. E
isso, pode levar a ansiedade.
Resposta do
Professor: A
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O enunciado diz:" Um diagnóstico de enfermagem possivelmente presente em indivíduos atendidos em crises epilépticas " (Ou seja, durante o episódio convulsivo). Penso que o erro da letra D seja a afirmativa referente a dor. Pois durante a crise o paciente não sente nada, por isso há riscos de lesões severas. No entanto, após o episódio o cliente retoma os sentidos (caso seja convulsão parcial complexa) e começa a sentir as dores devido a excitabilidade muscular intensa e possíveis lesões geradas no momento da convulsão.
Se eu estiver equivocada, peço gentilmente que me corrijam.
Mas eu sei que usualmente o cliente não sente nada durante as crises, portanto, acredito que esse seja o motivo da assertiva D está incorreta.