Questão 3289468

• Banca: CONSULPAM
• Órgão: Prefeitura de Quadra - SP
• Ano: 2019
• Provas: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Quadra - SP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Parada Cardiorespiratória (PCR); Urgência e emergência

De Acordo com a American Heart Association (2018), marque a alternativa verdadeira quanto ao suporte de vida cardiovascular:

• A. Amiodarona ou lidocaína podem ser consideradas para FV/TVSP não responsiva a desfibrilação.
• B. (Atualizado): O uso rotineiro de magnésio para parada cardíaca sempre é recomendado em pacientes adultos.
• C. Não há evidências adequadas que respaldem o uso rotineiro de ß-bloqueadores após a PCR. No entanto, pode-se considerar o início ou a continuação de um ß-bloqueador oral ou endovenoso imediatamente após a hospitalização causada por uma PCR devida a FV/TVSP.
• D. Não há evidências adequadas que respaldem o uso rotineiro de lidocaína após a PCR. No entanto, pode-se considerar o início ou a continuidade da lidocaína imediatamente após a RCE causada por uma PCR devida a FV/TVSP.

Gabarito: A

Comentários

• Atualização das recomendações da AHA 2018 para SAVC:

  Amiodarona ou lidocaína podem ser consideradas para FV/TVSP não responsiva a desfibrilação (alternativa A). Essas drogas podem ser particularmente úteis para pacientes com parada cardíaca presenciada, para quem o tempo de administração da droga pode ser menor.

  O uso rotineiro de magnésio para parada cardíaca não é recomendado em pacientes adultos. O magnésio pode ser considerado para torsades de pointes (ou seja, TV polimórfica associada a intervalo QT longo).

  Não há evidências suficientes para apoiar ou refutar o uso rotineiro de um β-bloqueador imediatamente após Retorno da Circulação Espontânea (RCE) (no intervalo de 1 hora).

  Não há evidências suficientes para apoiar ou refutar o uso rotineiro de lidocaína imediatamente após RCE (no intervalo de 1 hora). Na ausência de contraindicações, o uso profilático de lidocaína pode ser considerado em circunstâncias específicas (como durante os serviços de transporte médico emergencial) quando o tratamento de FV/TVSP recorrente pode ser desafiador.

• Amiodarona ou lidocaína podem ser consideradas para FV/TVSP não responsiva a desfibrilação.

• As novas atualizações da AHA 2019, p.485 diz que: Uso precoce de betabloqueadores pode ser considerado em pacientes recuperados de PCR EM FV/TV

  E ainda na mesma literatura pag. 484: o uso da amiodarona deve ser considerada quando não responde à; RCP, DESFIBRILAÇÃO E TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA.

  Acho que caberia recurso. ;)