Questão 3289498

• Banca: CONSULPAM
• Órgão: Prefeitura de Quadra - SP
• Ano: 2019
• Provas: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Quadra - SP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: APH-Atendimento Pré-Hospitalar; Urgência e emergência

Paciente é atendido pela equipe do SAMU em seu domicílio e é verificado estado hiperosmolar hiperglicêmico: glicemia capilar >600 mg/Dl, alteração variável no nível de consciência (confusão a Coma) e sinais de desidratação severa. Quanto a conduta e abordagem medicamentosa para esta situação é CORRETO afirmar que:

• A. Avalia-se a responsividade do paciente, coleta-se a história; avalia-se a glicemia capilar; e monitoriza-se o ritmo cardíaco, oximetria de pulso e sinais vitais. Porém não é necessária a instalação de acesso venoso periférico.
• B. Na abordagem medicamentosa, é necessário oferecer O2 suplementar por máscara não reinalante 10 a 15 l/min, se SatO2 < 94%; administrar soro fisiológico 0,9% IV rápido na velocidade de 500 a 1000 ml/hora.
• C. Na abordagem medicamentosa, deve-se administrar soro glicosado 5% IV rápido na velocidade de 500 a 1000 ml/hora, além de O2 suplementar, se SatO2 < 94%.
• D. Na abordagem medicamentosa, deve-se administrar fisiológico 0,9% IV lento, além de O2 suplementar, se SatO2 < 94%. 

Gabarito: B

Comentários

• Na abordagem medicamentosa, é necessário oferecer O2 suplementar por máscara não reinalante 10 a 15 l/min, se SatO2 < 94%; administrar soro fisiológico 0,9% IV rápido na velocidade de 500 a 1000 ml/hora.

• Abordagem terapêutica:

   Oferecer O2 suplementar se Sat de O2< 94%

   Se glicemia capilar>250 mg/dl + sintomas de cetoacidose ou glicemia>500 mg/dl, administrar SF 0,9% EV rápido.