Tratamento da hipertensão arterial grave
1ª escolha Hidralazina (C) (1 ampola = 1mL = 20mg)
Hidralazina (20 mg) ...........................................1 mL
Soro glicosado 5% .............................................9 mL Administrar 5 ml, IV a cada 20 minutos, até seis doses se necessário. Cuidados: • Reduzir a pressão arterial em 30% ou até valores de 90/100 mmHg de pressão arterial diastólica. • Até estabilizar a pressão arterial, esta deve ser aferida a cada 5 minutos durante 20 minutos. Só então, na ausência de resposta adequada à medicação, deve-se repetir nova dose. Após cada nova dose controlar PA a cada 5 minutos por 20 minutos. • Caso haja queda indesejada da pressão arterial, infundir soro fisiológico e avaliar a freqüência cardíaca fetal.
2ª escolha Nifedipina (C) 5mg/ VO a cada 30 minutos até PAD 90/100mmHg. Cuidados: • Hipotensão materna • pode potencializar o bloqueio neuromuscular do magnésio – evitar uso concomitante com sulfato de magnésio.
3ª escolha Nitroprussiato de sódio (C) Iniciar com a dose de 0,3μg – 0,5μg/Kg/min, aumentando 0,5μg/Kg/ min. Até obter o efeito desejado.