O climatério corresponde à transição da mulher do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo,ocorrendo habitualmente entre os 40 e 65 anos. A menopausa, marco do período climatérico, é a interrupção permanente da menstruação e o diagnóstico é feito de forma retroativa, após 12 meses consecutivos de amenorreia, ocorrendo geralmente entre os 48 e 50 anos de idade.
Confirmação do climatério
• Definir climatério quando a mulher encontra-se dentro da faixa etária esperada para o período e apresenta:
a) Queixas sugestivas, e/ou
b) 12 meses consecutivos de amenorreia.
• Nos casos em que há amenorreia e outras irregularidades menstruais, realizar abordagem ampliada considerando outros diagnósticos diferenciais
• A confirmação do climatério e menopausa é eminentemente clínica, sendo desnecessárias dosagens hormonais. Apenas em caso de dúvida diagnóstica, dosar FSH (valores acima de 40 mUI/ml indicam hipofunção ovariana; valores inferiores não confirmam climatério).
FONTE: Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres, MS (2016)
ALTERNATIVA CORRETA: B
O candidato deve possuir conhecimento sobre a disciplina de climatério/ menopausa.
A menopausa é um marco dessa fase, correspondendo ao último ciclo menstrual, somente reconhecida depois de passados 12 meses da sua ocorrência e acontece geralmente em torno dos 48 aos 50 anos de idade.
irregularidade do ciclo menstrual.
ERRADA
A menopausa é um marco dessa fase, correspondendo ao último ciclo menstrual, somente reconhecida depois de passados 12 meses da sua ocorrência e acontece geralmente em torno dos 48 aos 50 anos de idade.
O climatério compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo.
A instalação da irregularidade menstrual ocorre no início desta fase, conseqüente a diminuição da fertilidade e ocorrência de alguns ciclos anovulatórios, ou com corpo lúteo insuficiente.
amenorreia por 12 meses consecutivos.
CORRETA
baixa dosagem hormonal de FSH.
ERRADA
Inicialmente, no período da transição menopausal, os ovários vão se tornando menos sensíveis aos estímulos gonadotróficos. Os folículos (células da granulosa) diminuem a produção de inibina e estradiol.
O FSH se eleva e provoca uma hiperestimulação folicular, podendo ocorrer algumas vezes ovulações precoces e encurtamento da fase folicular, sem alteração da fase lútea.
O climatério compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo.
alteração do peso corporal.
ERRADA
As alterações de peso corporal são sintomas da menopausa, porém não é um fator importante para a confirmação do climatério.
disfunção comportamental.
ERRADA
Dados atuais têm mostrado que o aumento dos sintomas e problemas da mulher neste período reflete circunstâncias sociais e pessoais, e não somente eventos endócrinos do climatério e menopausa.