Alternativas
O treinamento da musculatura respiratória
impõe uma sobrecarga de trabalho para
que alterações metabólicas e estruturais
possam ocorrer como um processo
adaptativo, aumentando assim sua força e
a endurance
A alteração da sensibilidade do respirador
artificial pode ser utilizada para treinamento
dos músculos respiratórios, sendo essa
carga aplicada com base nos valores
da pressão inspiratória máxima (Pimax)
e indicado o seu uso quando a força dos
pacientes treinados estiver abaixo de -70
cmH2 O.
Intercalar períodos de treinamento (evitando
a atrofia) com períodos de repouso dos
músculos para que estes se recuperem e
a fadiga seja evitada. Pode ser realizada
através da retirada do paciente da ventilação
mecânica e colocação permanente do
paciente em respiração espontânea em
tubo “T”.
Outro dispositivo utilizado para treinar os
músculos respiratórios é o Threshold® IMT
que é constituído por uma câmara cuja
extremidade tem uma válvula que é mantida
pela pressão negativa de uma mola. Essa
válvula abre e permite a passagem de ar
quando a pressão positiva é gerada.
Sempre que um paciente falha na tentativa
de desmame ou desenvolve fadiga, ele deve
permanecer em suporte ventilatório por pelo
menos 12 horas para a recuperação da
atividade muscular, ou seja, o treinamento
não deve ser realizado durante esse
período.