Questão 3303082

• Banca: AOCP
• Órgão: Prefeitura de Belém - PA
• Ano: 2018
• Provas: AOCP - 2018 - Prefeitura de Belém - PA - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Pneumologia

Paciente feminina, 04 anos de idade, desde os seis meses de vida apresentou recorrente quadro de hipersecreção pulmonar, com tosse e dispneia, e, aos dois anos, recebeu o diagnóstico de bronquite. Recentemente, os pais procuraram o ambulatório com a criança apresentando frequência respiratória de 40 irpm, frequência cardíaca de 143 bpm, saturação de O2 de 95% e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente, mas diminuído em hemitórax direito, padrão respiratório diafragmático. Em exame de imagem realizado, apresentou atelectasia de lobo médio. Após avaliação fisioterapêutica e mediante a necessidade de promover expansão pulmonar da região colapsada, optou-se pela indicação de PEEP (pressão expiratória positiva final). Dentre as alternativas a seguir, qual seria a opção mais indicada?

• A. Utilizar a máscara de EPAP através de séries de respirações por meio do aparelho (10 a 20 incursões respiratórias por minuto).
• B. O aparelho mais utilizado para PEEP é o Threshold- IMT, que se mostra eficiente mesmo para pacientes pediátricos e que apresentam um fluxo inspiratório muito diminuído.
• C. O espirômetro de incentivo é o recurso fisioterápico mais utilizado para PEEP. O esforço inspiratório sustentado aumenta a complacência pulmonar, reduz a desigualdade da relação V/Q, diminui o espaço morto fisiológico e libera o surfactante.
• D. A aspiração é um procedimento extremamente utilizado para PEEP em pacientes com ou sem via aérea artificial.
• E. A percussão manual e a vibração são as técnicas mais conhecidas para trabalhar a PEEP, pois favorecem a redução da complacência pulmonar.

Gabarito: A