Questão 3304612

• Banca: AOCP
• Órgão: FUNPAPA
• Ano: 2018
• Provas: AOCP - 2018 - FUNPAPA - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Neurológica; Neurologia na Fisioterapia

Paciente do sexo masculino, 35 anos, internado em unidade de terapia intensiva devido a diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré. No momento, encontra-se no segundo dia de internamento, sedado e em utilização de droga vasoativa, em ventilação mecânica invasiva (TOT), Glasgow 3T. O paciente tem um peso ideal de, aproximadamente, 60 quilos e não possui nenhuma doença de base associada. Em avaliação fisioterapêutica, o profissional encontrou roncos difusos na ausculta pulmonar (MV+, simétrico, com roncos difusos), leve edema em mãos e pés, ADM passiva sem restrições. Gasometria arterial: Ph: 7,28; PaO2: 60 mmHg; PaCO2: 55 mmHg; HCO3: 25 mEq/L. No momento, a FiO2 fixada no aparelho é de 50%. Sobre o caso clínico citado, assinale a alternativa correta.

• A. A Gasometria arterial do paciente apresenta uma acidose metabólica.
• B. O volume corrente ideal fisiológico para esse paciente deve ser entre 490 e 580 ml, aproximadamente.
• C. O índice de oxigenação desse paciente é de 120.
• D. O HCO3 na gasometria arterial está acima do valor de normalidade.
• E. A relação PaO2/FiO2 do paciente encontra-se dentro dos valores de normalidade.

Gabarito: C

Comentários

• A) Gasometria arterial do paciente apresenta uma acidose respiratória.

  B)O volume corrente (ar que entra e sai dos pulmões a cada ciclo respiratório) é de 500ml.

  C)O HCO3 na gasometria arterial está dentro do valor de normalidade (22 a 26).

  D)A relação PaO2/FiO2 do paciente não se encontra dentro dos valores de normalidade.

  Observe: PaO2: 60mmHg

  FiO2: 50%

  Então: 60/50= 1,2/100=0,0120

  >300 é normal

  200 a 300 lesão pulmonar aguda

  <100 SARA

  RESPOSTA CORRETA É A (C) o índice de oxigenação desse paciente é 0,0120= 120