Questão 3311665

• Banca: IADES
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2018
• Provas: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Biometria / Perícia Médica; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cardiologista; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Geral Trauma; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Endoscopia; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Família e Comunidade; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Genética; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Geriatria; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Infectologia; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina de Emergência; IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação; IADES - 2018 - SES-DF - Médi
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Uma paciente de 53 anos de idade, cardiopata isquêmica e usuária de aspirina, também tem histórico de gonartrose e uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais. Foi atendida várias vezes, no último mês, por episódios de epigastralgia e relata realizar, nessas ocasiões, eletrocardiograma e analgesia, após os quais é liberada. Há 2 horas, apresentou fezes enegrecidas e amolecidas em grande quantidade. Chega ao pronto atendimento pálida, sudorética, hipotensa (PA = 80 mmHg X 50 mmHg), taquicárdica (FC = 130 bpm), lúcida e ansiosa, e não há sinais de irritação peritoneal ao exame do abdome.

Com relação a essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica o manejo inicial apropriado para o caso apresentado.

• A. Iniciar omeprazol intravenoso (IV) de 80 mg in bolus e plasma fresco congelado e encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta imediatamente.
• B. Iniciar infusão com cristaloides até estabilização hemodinâmica e omeprazol IV de 80 mg in bolus e, posteriormente, encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta. Considerar acrescentar sangue à ressuscitação volêmica.
• C. Iniciar omeprazol IV de 80 mg in bolus, octreotide e infusão com cristaloides até estabilização hemodinâmica e, posteriormente, encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta.
• D. Iniciar omeprazol IV de 80 mg in bolus, octreotide e plasma fresco congelado e encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta imediatamente.
• E. Iniciar infusão com cristaloides e omeprazol IV de 80 mg in bolus e encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta imediatamente. Considerar acrescentar sangue à ressuscitação volêmica.
• A.
• A.
• B.
• B.
• C.
• C.
• D.
• D.
• E.
• E.
• A.
• A.
• B.
• B.
• C.
• C.
• D.
• D.
• E.
• E.
• A.
• B.
• C.
• D.
• E.
• A.
• B.
• A.
• C.
• B.
• D.
• C.
• E.
• D.
• E.
• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

Gabarito: B