Caso clínico 1
Considere hipoteticamente que homem de 56 anos de idade procura atendimento médico com relato de dispneia nos últimos dois meses, a qual piorou na última semana. Observa-se edema de membros inferiores e, nessa última semana, verificou-se aumento do volume abdominal. Ele nega doença cardiovascular entre familiares de primeiro grau, revela medidas ocasionais da pressão com valores alterados, mas não buscou tratamento médico. Ao exame físico, paciente apresenta-se com taquipneia em repouso, estertores crepitantes bibasais, ritmo cardíaco regular, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 152 mmHg x 94 mmHg, estase jugular 2+/4+ e fígado palpado 4 cm abaixo do rebordo costal direito.
No caso clínico apresentado, após estabilização do paciente com
controle do quadro, efetuou-se otimização da medicação e foram
realizados eletrocardiograma e ecocardiograma. Com os
resultados obtidos, o paciente foi encaminhado para avaliação,
para implante de dispositivos implantáveis ressincronizadores. No
que se refere a essa terapia, é correto considerar como indicação
classe I a presença de ecocardiograma com fração de ejeção de