Questão 3333541

• Banca: IADES
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2018
• Provas: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Paliativista
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Cuidados Paliativos na Enfermagem

Texto 6 para responder a questão.

O médico paliativista mencionado no texto 5 começou a receber encaminhamentos, oriundos das unidades básicas de saúde, de pacientes que outrora não eram considerados elegíveis para receber cuidados paliativos. A maioria dos encaminhamentos era de pacientes com doença um pouco mais avançada, como o caso a seguir: A paciente F.H.S., de 70 anos de idade, ex-tabagista que fumou por 40 anos, encontra-se em acompanhamento por doença pulmonar obstrutiva crônica, queixa de dispneia e tosse. Faz uso de captopril para HAS. A gasometria solicitada pelo médico da família e comunidade revelou PaO2 = 65 mmHg e SatO2 = 90%. O ecocardiograma apresenta sobrecarga de VE. Ao exame físico, observa-se dispneia leve, FR = 18 irpm, ausculta pulmonar com crepitações e PA = 140 mmHg x 97 mmHg.

Nesse caso, qual é a melhor conduta para tratar a dispneia?

• A. Iniciar codeína ambulatorialmente, substituir captopril por diurético e orientar a paciente quanto a medidas não farmacológicas.
• B. Tomar medidas não farmacológicas; deve-se considerar internação para titular opioide para redução dos sintomas.
• C. Preencher formulário de solicitação de O₂ domiciliar, pois essa paciente preenche os critérios de uso.
• D. Iniciar tratamento com levofloxacino, solicitar retorno da paciente em 48 horas para reavaliação.
• E. Internar a paciente em 48 horas para tratamento da pneumonia adquirida na comunidade.

Gabarito: A