Questão 3333943

• Banca: IADES
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2018
• Provas: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Um paciente do sexo masculino, de 32 anos de idade e 60 kg, proveniente da região amazônica, apresenta febre diária, dores pelo corpo, mal-estar e cansaço há cinco dias. O teste da gota espessa evidencia inúmeros plasmódios no interior de hemácias. O paciente encontra-se prostrado, desidratado e ictérico, e o acompanhante relata que o paciente teve um episódio convulsivo na noite anterior.

Acerca do caso exposto, o tratamento adequado para esse paciente é iniciar

• A. 200 mg de artesunato com 400 mg de mefloquina diariamente por três dias, juntamente com primaquina 45 mg no primeiro dia e 30 mg no segundo e terceiro dias.
• B. 600 mg de cloroquina no primeiro dia, seguido de 450 mg de cloroquina no segundo e terceiro dias. Fazer juntamente primaquina 30 mg/dia do primeiro ao sétimo dia.
• C. 100 mg de artesunato com 200 mg mefloquina diariamente por três dias, juntamente com primaquina 45 mg no primeiro dia e 30 mg no segundo e terceiro dias.
• D. 800 mg de mefloquina em dose única, juntamente com primaquina 45 mg no primeiro dia e 30 mg no segundo e terceiro dias.
• E. 200 mg de doxiciclina diariamente por três dias, juntamente com primaquina 45 mg no primeiro dia e 30 mg no segundo e terceiro dias.

Gabarito: A

Comentários

• A orientação da OMS é tratar adultos e crianças com malária grave (incluindo crianças menores/lactentes e gestantes em todos os trimes�tres de gestação e em período de amamentação) com artesunato intravenoso (IV) ou intramuscular (IM), um antimalárico potente e de ação rápida, por no mínimo 24 horas e até que possam tomar medicação oral (completar então o tratamento preconizado por espécie parasitária – respeitando as restrições de uso da primaquina).