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ID
3357136
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-PA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Psicologia
Assuntos

Um paciente relata medo e ansiedade constantes há mais de um mês em situações corriqueiras da vida. Apresentando semblante bastante triste, relata que tem uma visão constante de estar sendo avaliado negativamente pelas pessoas ao seu redor, que se sente embaraçado e que tem medo de ser humilhado, ou rejeitado, ou ofender os outros. Ele apresenta ataques inesperados de medo e ansiedade recorrentes quando se encontra em festas ou quando apresenta trabalhos na faculdade.

Nesse caso, o paciente apresenta sintomas característicos do

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: E

    Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social) 300.23 (F40.10)

    Critérios diagnósticos

    Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a possível avaliação por outras pessoas. Exemplos incluem interações sociais (p. ex., manter uma conversa, encontrar pessoas que não são familiares), ser observado (p. ex., comendo ou bebendo) e situações de desempenho diante de outros (p. ex., proferir palestras).

    Fonte: Manual Diagnóstico e Estatísticos de Transtornos Mentais - DSM -V. Pag. 204

  • De acordo com o DSM-V:

    Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social)  - 300.23 (F40.10)

    Critérios Diagnósticos:

    A. Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é  exposto a possível avaliação por outras pessoas. Exemplos incluem interações sociais (p. ex.,  manter uma conversa, encontrar pessoas que não são familiares), ser observado (p. ex., comendo ou bebendo) e situações de desempenho diante de outros (p. ex., proferir palestras). 

    Nota: Em crianças, a ansiedade deve ocorrer em contextos que envolvem seus pares, e não  apenas em interações com adultos.
    B. O indivíduo teme agir de forma a demonstrar sintomas de ansiedade que serão avaliados negativamente (i.e., será humilhante ou constrangedor; provocará a rejeição ou ofenderá a outros). 
    C. As situações sociais quase sempre provocam medo ou ansiedade. 
    Nota: Em crianças, o medo ou ansiedade pode ser expresso chorando, com ataques de raiva, imobilidade, comportamento de agarrar-se, encolhendo-se ou fracassando em falar em situações sociais. 
    D. As situações sociais são evitadas ou suportadas com intenso medo ou ansiedade. 
    E. O medo ou ansiedade é desproporcional à ameaça real apresentada pela situação social e o  contexto sociocultural. 
    F. O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente durando mais de seis meses. 
    G. O medo, ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. 
    H. O medo, ansiedade ou esquiva não é consequência dos efeitos fisiológicos de uma substância  (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica. 
    I. O medo, ansiedade ou esquiva não é mais bem explicado pelos sintomas de outro transtorno mental, como transtorno de pânico, transtorno dismórfico corporal ou transtorno do espectro autista.
    J. Se outra condição médica (p. ex., doença de Parkinson, obesidade, desfiguração por queimaduras ou ferimentos) está presente, o medo, ansiedade ou esquiva é claramente não relacionado  ou é excessivo. 

    Especificar se:
    Somente desempenho: Se o medo está restrito à fala ou ao desempenhar em público.

    Importante também destacar os critérios para diagnóstico diferencial para alguns transtornos apresentados na questão:

    Transtorno de pânico. Os indivíduos com transtorno de ansiedade social podem ter ataques  de pânico, mas a preocupação está relacionada ao medo de avaliação negativa, enquanto no  transtorno de pânico a preocupação se relaciona aos próprios ataques de pânico.

    Transtorno depressivo maior. Os indivíduos com transtorno depressivo maior podem se  preocupar em serem avaliados negativamente pelos outros porque acham que são maus ou não  merecedores de que gostem deles. Em contraste, aqueles com transtorno de ansiedade social  preocupam-se em serem avaliados negativamente devido a certos comportamentos sociais ou  sintomas físicos.
    MANUAL DIAGNÓSTICO E ESTATÍSTICO DE TRANSTORNOS MENTAIS: DSM-5 / [American Psychiatric   Association; tradução: Maria Inês Corrêa Nascimento et al.]; revisão técnica: Aristides Volpato Cordioli et al. – 5. ed. – Porto Alegre :   Artmed, 2014.


    GABARITO: E