Questão 3362833

• Banca: Exército
• Órgão: EsFCEx
• Ano: 2019
• Provas: Exército - 2019 - EsFCEx - Oficial - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Primeiros Socorros; Urgência e emergência

Indivíduo com diversos ferimentos por arma de fogo na região superior e inferior torácica posterior é encontrado na rua e socorrido pela equipe de emergência local. Ele respira rapidamente, sendo possível observar o ar se movendo para dentro e para fora dos ferimentos torácicos. Seu pulso é fraco e muito rápido. Percebe-se que há grande quantidade de sangue no asfalto. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

• A. Nesse caso, um diagnóstico imediato, manobras de reanimação e tratamento definitivo de choque são essenciais para determinação do prognóstico.
• B. No ambiente pré-hospitalar, essa situação tende a ser resolvida sem muitas demandas da rede de apoio de um centro de trauma mais próximo.
• C. Pode-se diagnosticá-lo com traumatismo cranioencefálico, importante causa de morbimortalidade da pessoa com trauma.
• D. Dentre os planos de tratamento, destaca-se o encaminhamento para um centro de apoio ao trauma o mais rapidamente possível, independentemente de suas condições de deslocamento.
• E. No trauma torácico apresentado, o controle e a reversão do choque neurogênico deve ser prioridade, tendo em vista que a tolerância orgânica à isquemia nos pulmões é de 15 a 20 minutos.

Gabarito: A

Comentários

• Reanimação? Paciente tem pulso palpável, apresenta respiração. Não há indicação para reanimar, pois o mesmo não esta "parado".

  Deve ser realizado controle de hemorragia, curativo 3 pontas em lesão perfurante no tórax para impedir entrada de ar, o que agravaria o pneumotórax. Providencia reposição volêmica e transferi-lo para atendimento intra hospitalar.

  Questão passível de anulação.

• Prioriza-se o diagnóstico do caso, avaliação geral e prepara-se para uma reanimação. Pelo caso descrito podemos perceber que ele já está evoluindo para uma situação desfavorável. Portanto, é a questão mais coerente diante das outras. Letra A

• O pulso rápido e fraco,outro indicativo de choque, além do gaping , demonstram que o profissional deve se preparar para as manobra de RCP.

• Essa questão ficou meio confusa como vou reanimar o paciente se ele está com ferimento aberto no tórax com hemorragia.