Questão 3370273

• Banca: IADES
• Órgão: HEMOPA
• Ano: 2019
• Provas: IADES - 2019 - HEMOPA - Técnico de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Urgência e emergência

A perda de 40% da volemia define a hemorragia de classe IV, e os sinais vitais e sintomas associados são os grandes indicadores e confirmadores desse estado. Com base no exposto, é correto afirmar que o técnico de enfermagem deve atentar-se a essa condição, pois o paciente apresentará, como alteração vital,

• A. frequência respiratória acima de 16 mpm.
• B. bradicardia – pulso menor que 60 bpm.
• C. pressão sistólica levemente alta (> 140 mmHg).
• D. pressão diastólica maior que 90 mmHg.
• E. enchimento capilar indetectável.

Gabarito: E

Comentários

• enchimento capilar indetectável.

• Classe1

  Perda Sg(ml): Até 750ml

  Perda Sg (%): Até 15%

  FC: <100

  PA: Normal

  Pressão pulso: Normal ou aumentada

  FR: 14 a 20

  Diurese(ml/h): >30ml

  Estado mental: Levemente ansioso

  Reposição volêmica: Cristaloides

   

  Classe2

  Perda Sg(ml): 750 – 1500ml

  Perda Sg (%): 15-30%

  FC:  > 100

  PA: NORMAL

  Pressão pulso: DIMINUIDA

  FR: 20-30

  Diurese(ml/h): 20-30 ML

  Estado mental: Moderadamente Ansioso

  Reposição volêmica: Cristaloides

   

  Classe3

  Perda Sg(ml): 1500– 2000ml

  Perda Sg (%): 30-40%

  FC:  > 120

  PA: Diminuída

  Pressão pulso: Diminuída

  FR: 30-40

  Diurese(ml/h): 5-15 ML

  Estado mental: Ansioso confuso

  Reposição volêmica: Cristaloides e sangue

   

  Classe4

  Perda Sg(ml): >2000ml

  Perda Sg (%): > 40%

  FC:  > 140

  PA: Diminuída

  Pressão pulso: Diminuída

  FR: > 35

  Diurese(ml/h): Desprezível

  Estado mental: Letárgico

  Reposição volêmica: Cristaloides e sangue

• Classificação do choque Hemorrágico classe IV

  CORREÇÃO

  A) FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA - VAI ESTA > 35 Irpm

  B) Pulsação (FC)- vai estar > 140 TAQUICÁRDICO

  C) PA - REDUZIDA ( hipotenso)

  D)pressão diastólica < 90

  E) enchimento capilar indetectável.