Suspeita de AVE
Conduta
1. Realizar avaliação primária com ênfase para:
• Manter a permeabilidade das vias aéreas e ventilação adequada; e
• Manter o decúbito elevado no paciente consciente ou decúbito lateral e aspirar orofaringe quando necessário, se paciente inconsciente.
2. Realizar avaliação secundária, com ênfase para:
• Avaliar função neurológica: Escala de Cincinnati , Escala de Coma de Glasgow, reação pupilar;
• Controlar a temperatura corporal (medicar se TAx > 37,8o C);
• Monitorizar a função cardíaca e oximetria de pulso;
• Controlar os níveis glicêmicos (medicar se glicemia capilar < 80 mg/dl ou >200mg/dl); • Realizar entrevista SAMPLA; e
• Determinar a hora do início dos sintomas e sinais.
3. Instalar acesso venoso periférico no membro não parético.
4. Realizar abordagem medicamentosa
FONTE: Protocolo Suporte Avançado de Vida SAMU (2012)
A escala pré-hospitalar de acidentes vasculares de Cincinnati é uma escala de avaliação médica utilizada para diagnosticar a presença de um acidente vascular encefalico(AVE). A taxa de acerto da Cincinnati é de 72%.Composta por três comandos é sinal indicativo de acidente vascular encefálico se uma das assertivas for positiva:
primeiro comando: falar para o paciente sorrir, mostrando os dentes. Resposta inadequada assimetria facial.
segundo comando: falar para o paciente levantar os braços para frente por 10 segundos. Resposta inadequada queda de um dos braços evidenciando fraqueza muscular.
terceiro comando: falar para o paciente falar uma frase simples. Resposta inadequada: dificuldade ou incapacidade de falar.