Sobre o exame laboratorial de hemoglobina
glicada, analise as afirmativas abaixo.
I. O termo genérico hemoglobina glicada refere-se
a um conjunto de substâncias formadas com
base em reações entre a hemoglobina A (HbA) e
alguns açúcares. O processo de glicação de
proteínas envolve uma ligação não enzimática e
permanente com açúcares redutores como a
glicose, ao contrário do processo de glicosilação,
que envolve uma ligação enzimática e instável.
II. Os métodos baseados em ligações específicas
usam a diferença estrutural ou química entre
hemoglobina glicada e HbA0 para separar as
frações. Os principais exemplos são os métodos
imunológicos que usam anticorpos direcionados
ao N-terminal glicado da hemoglobina
(sequências que variam de 3 a 8 aminoácidos) e
são específicos para a fração HbA1c, sendo que
os resultados são expressos com porcentagem
de HbA1c.
III. A cromatografia líquida por troca iônica (HPLC) e
a eletroforese usam a diferença de carga elétrica
entre GHb e HbA0. O princípio baseia-se no fato
de que a ligação da glicose, ou de outro açúcar,
ao amino grupo terminal da cadeia α altera a
carga total da hemoglobina, fazendo com que a
fração glicada migre mais rápido em um campo
elétrico ou em resinas de troca iônica, permitindo
a separação das frações. Os métodos de HPLC
por troca iônica permitem a automação e são
métodos bastante robustos.
IV. O teste de albumina glicada reflete a média dos
níveis glicêmicos das últimas duas a três
semanas. À semelhança da hemoglobina
glicada, os seus resultados são expressos em
porcentagem, mas ainda há uma grande
variação nos valores de referência (de 0,8-1,4 a
18-22%) devido a não padronização dos testes.
Assinale a alternativa correta.