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GABARITO D
Na coloração de Ziehl-Neelseen, o resultado positivo é indicado por bacilos corados em ROSA/VERMELHO, sendo que outras bactérias e células se coram em AZUL
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Os bacilos se coram com a fucsina, o corante azul (azul de metileno), é apenas um corante de fundo.
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Gabarito: D
LETRA D. Bactérias do gênero Mycobacterium coradas pela técnica Ziehl-Neelsen. As bactérias se apresentam em forma de bacilos longos corados em vermelho.
A bacterioscopia do escarro pela coloração de Ziehl-Neelsen é um método simples, porém de extrema valia no diagnóstico da tuberculose PULMONAR.
Material para coloração de ziehl-neelsen
- Lâminas com esfregaço de escarro bacilífero de paciente tuberculoso;
- Bateria de corantes de Ziehl-Neelsen:
- Fucsina: Dissolver 3g de fucsina básica em 10 ml de etanol 90%-95%, em seguida adicionar 90 ml de uma solução aquosa de fenol a 5%
- Álcool – ácido: Adicionar 3 ml de HCl concentrado em 97 ml de etanol a 90%-95%.
- Azul de Metileno: Dissolver 0.3 g de azul de meti leno em 100 ml de água destilada.
Execução
- Cobrir a lâmina, previamente fixada pelo calor, com fuscina fenicada. Aquecer até a emissão de vapores, sem deixar o corante secar, por 3 a 5 minutos;
- Lavar em água corrente;
- Em seguida descorar completamente com álcool-ácido;
- Lavar em água corrente novamente;
- Contracorar com azul de metileno por 30 segundos;
- Lavar em água corrente novamente;
- Examinar a lâmina ao microscópio com objetiva de imersão.
Leitura e interpretação
Os B.A.A.R. apresentam-se como bastonetes finos, corados em vermelho, sobre fundo corado em azul .
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COMENTANDO
A.VERDADEIRA. A cultura é um método mais sensível que a baciloscopia e deve ser realizada em casos de pacientes sintomáticos respiratórios com suspeita de tuberculose e baciloscopia repetidamente negativa.
A Cultura é um método de elevada especificidade e sensibilidade no diagnóstico da Tuberculose. Nos casos pulmonares com baciloscopia negativa, a cultura do escarro pode aumentar em até 30% o rendimento do diagnóstico bacteriológico da doença. Além disso a cultura requer menor número de bacilos no material examinado para ser positiva.
Além de identificar a espécie da micobactéria (A identificação de espécies consiste em distinguir as micobactérias do complexo Mtb das Micobactérias Não Tuberculosas), permite, também, testar sua sensibilidade aos quimioterápicos, quando solicitado e, pelo menos, 40 dias para o resultado.
Os meios sólidos mais recomendados são o Löwenstein-Jensen e o Ogawa-Kudoh.
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COMENTANDO
E. VERDADEIRA. Fucsina 0,3%, ácido clorídrico concentrado, etanol 95% e azul de Metileno 0,3% são reagentes envolvidos no método de coloração de Ziehl-Neelsen.
ESSE É O MATERIAL UTILIZADO:
- Fucsina: Dissolver 3g de fucsina básica em 10 ml de etanol 90%-95%, em seguida adicionar 90 ml de uma solução aquosa de fenol a 5%
Álcool – ácido: Adicionar 3 ml de HCl concentrado em 97 ml de etanol a 90%-95%.- Azul de Metileno: Dissolver 0.3 g de azul de meti leno em 100 ml de água destilada.
- Azul de Metileno: Dissolver 0.3 g de azul de metileno em 100 ml de água destilada.
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COMENTANDO
B. VERDAEIRA. Amostras de escarro para baciloscopia devem ser mantidas em geladeira até terem sido examinadas por algum método de coloração.
Conservação e transporte – Idealmente, as amostras clínicas devem ser enviadas e processadas no laboratório imediatamente após a coleta. As unidades de saúde deverão receber, a qualquer hora de seu período de funcionamento, as amostras coletadas na unidade ou no domicílio e conservá-las, sob refrigeração, até no máximo 7 dias após o recebimento. Não é recomendada a conservação de amostras em temperatura ambiente por mais de 24 horas.
No transporte de amostras, deve-se considerar três condições importantes: � refrigeração; � proteção contra a luz solar; e acondicionamento adequado para que não haja risco de derramamento.
FONTE:
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COMENTANDO
C. VERDADEIRA. Para todas as amostras clínicas extrapulmonares deve ser feita a baciloscopia para pesquisa de BAAR (exceto sangue e medula óssea), sendo obrigatória a realização da cultura.
A cultura de outras secreções (formas extrapulmonares), as hemoculturas para micobactérias e fungos, bem como a punção aspirativa e a biópsia de medula óssea, devem ser realizadas como parte da rotina de investigação, principalmente nos casos de tuberculose disseminada.
Atenção aos pacientes imunocomprometidos: Devido à maior frequência de formas extrapulmonares e disseminadas em pessoas infectadas por HIV, a investigação adequada requer uma estrutura diagnóstica que envolva a realização de procedimentos invasivos para coleta de espécimes clínicos como líquido pleural, líquor ou biopsia de órgãos sólidos (por exemplo linfonodos e pleura).
Fonte: