Questão 3424558

• Banca: GUALIMP
• Órgão: Prefeitura de Quissamã - RJ
• Ano: 2020
• Provas: GUALIMP - 2020 - Prefeitura de Quissamã - RJ - Medicina Cirurgia Vascular
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Marque a alternativa certa. Paciente feminina, de 27 anos, hígida, em terceiro dia de pós-operatório de cesárea por parto programado, apresentou edema súbito de todo o membro inferior esquerdo. Na própria maternidade foi solicitado duplex scan que revelou extensa trombose aguda que comprometeu o segmento ilíaco-femoral. No mesmo dia iniciou-se uso de heparina não fracionada em dose plena por via endovenosa. Após 24 horas apresentou volumoso sangramento pela incisão operatória, com formação de hematoma na parede anterior abdominal. O cirurgião vascular então sugeriu:

• A. Rever o hemograma e se não houve perda significativa, deve-se manter a anticoagulação na mesma dose.
• B. Repetir os exames de coagulação na urgência e corrigir (reduzir) a dose de heparina.
• C. Suspender imediatamente o uso de heparinas e implantar filtro de veia cava.
• D. Suspender heparina não fracionada e iniciar o uso de heparinas de baixo-peso molecular.

Gabarito: C