Questão 3441061

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Exame Físico; Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

Para responder à questão, considere o relato a seguir. 

    A.F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete tipo 2 há cinco anos, em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes orais, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem. Informou que vinha fazendo uso regular da medicação, seguindo as orientações alimentares recebidas anteriormente e fazendo caminhadas de 15 minutos, duas a três vezes por semana. Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura = 36,8 ºC; pulso = 82 batimentos por minuto; respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 132 x 84 mmHg; peso = 81500 g; altura = 170 cm; circunferência abdominal = 92 cm. Ao exame dos pés de A.F., constatou que as unhas dos halux estavam quebradiças e havia úlcera em região do 1o metatarso, medindo 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação com infecção e presença de exsudato seropurulento, em quantidade moderada. Durante a consulta, o enfermeiro calculou o índice de massa corporal de A.F., utilizou o escore de Framingham para a estratificação de risco cardiovascular, realizou o curativo na ferida, estabeleceu um plano de cuidados em conjunto com o usuário e realizou as orientações necessárias.

Assinale a alternativa que apresenta o índice de massa corporal (IMC) de A.F., seu significado (S) e, frente a situação observada, a orientação (O) que deve ser realizada pelo enfermeiro a respeito da prática de atividade física adequada, utilizando calçados apropriados.

• A. IMC = 20,8 kg/m² ; S = eutrófico; O = fazer, de 15 a 30 minutos por dia de atividade física moderada, de forma contínua, 3 a 5 dias da semana.
• B. IMC = 25,7 kg/m² ; S = eutrófico; O = fazer, no mínimo, 30 minutos por dia de atividade física leve à moderada, de forma contínua, 5 a 7 dias da semana.
• C. IMC = 25,7 kg/m² ; S = sobrepeso; O = fazer, no mínimo, 30 minutos por dia de atividade física moderada, de forma contínua (1 x 30 min) ou acumulada (2 x 15 min ou 3 x 10 min) em 5 a 7 dias da semana.
• D. IMC = 28,2 kg/m² ; S = sobrepeso; O = fazer, no mínimo, 30 minutos por dia de atividade física moderada, de forma contínua (1 x 30 min) ou acumulada (2 x 15 min ou 3 x 10 min) em 5 a 7 dias da semana.
• E. IMC = 28,2 kg/m² ; S = obesidade; O = fazer, no mínimo, 30 minutos por dia de atividade física moderada à intensa, de forma contínua (1 x 30 min) ou acumulada (2 x 15 min ou 3 x 10 min) em 3 a 5 dias da semana. 

Gabarito: D

Comentários

• Gabarito D

  Baixo peso - < 18,5

  Peso adequado - ≥ 18,5 e < 25

  Sobrepeso - ≥ 25 e < 30

  Obesidade - ≥ 30

  Recomendações em relação à atividade física e exercício físico. Para todos os hipertensos - Recomendação populacional

  Prática de atividade física: Fazer, no mínimo, 30 min/dia de atividade física moderada, de forma contínua (1 x 30 min) ou acumulada (2 x 15 min ou 3 x 10 min) em 5 a 7 dias da semana.

  Para maiores benefícios - Recomendação individual - Exercício físico Treinamento aeróbico complementado pela resistido

  Treinamento Aeróbico Modalidades diversas: andar, correr, dançar, nadar, entre outras.

  Pelo menos 3 vezes/semana. Ideal 5 vezes/semana. Pelo menos 30 min. Ideal entre 40 e 50 min.

  Intensidade moderada definida por:

  1) Maior intensidade conseguindo conversar (sem ficar ofegante)

  2) Sentir-se entre ligeiramente cansado e cansado

  3) Manter a FC de treino na faixa calculada por: FC treino = (FC máxima – FC repouso) x % + FC repouso 

  Fonte: VII diretrizes Hipertensão arterial

• GABARITO LETRA D

• Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre exame físico.
  
  Índice de massa corporal (IMC) = peso / altura² = 81,5 / 1,70x1,70 = 81,5 / 2,89 = 28,20 kg/m²
  
  Referencias para IMC
  
  < 20 = Baixo Peso
  
  20 – 25 = Normal
  
  25 – 30 = Sobrepeso (A.F. encontra-se nessa faixa)
  
  >30 = Obesidade
  
  A indicação para atividade física para proteção cardiovascular é fazer, no mínimo, 30 minutos por dia de atividade física moderada, de forma contínua (1 x 30 min) ou acumulada (2 x 15 min ou 3 x 10 min) em 5 a 7 dias da semana.
  
  Calçados apropriados: tênis confortável.
  
  Gabarito do Professor: Letra D.

• lembrando: IMC DO IDOSO É DIFERENTE: a questão fala que o indivíduo tem 65 anos.

  Valores de IMC maior que 22,0 e menor que 27,0: idoso com peso adequado (eutrófico). Valores de IMC maior ou igual a 27,0: idoso com sobrepeso.