Questão 3442012

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de Vitória - ES
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Dietoterapia; Novas Estratégias Nutricionais

Paciente masculino, 29 anos, estudante de medicina, buscou acompanhamento nutricional para perder de forma efetiva o excesso de peso acumulado nos últimos anos da faculdade. Em vista das alterações bioquímicas importantes apresentadas nos exames de rotina, optou-se pela dieta cetogênica. Sobre o método escolhido, assinale a alternativa correta.

• A. Dieta cetogênica é uma abordagem dietética rica em gordura, adequada em proteína e com níveis insuficientes de carboidrato para as demandas metabólicas (até 30 g/dia ou 10% da ingestão calórica diária), forçando o organismo a utilizar gordura como fonte primária de energia.
• B. Como o sistema nervoso central não consegue utilizar o ácido graxo livre (AGL) como energia (pois não ultrapassa a barreira hematoencefálica – BHE) para prover substrato energético ao cérebro, o organismo precisa converter AGL em corpos cetônicos, já que estes conseguem ultrapassar a BHE e serem oxidados pelas mitocôndrias dos neurônios, gerando ATP.
• C. A dieta cetogênica produz um estado cetótico: na ausência de carboidratos (depleção do glicogênio hepático e não ingestão alimentar) e na abundância de aminoácidos gliconeogênicos que possam ser utilizados para produção endógena de glicose.
• D. Na dieta cetogênica, a grande oferta de AGL (exclusivamente dietético) faz com que este passe a ser utilizado pelos tecidos periféricos e a ser convertido em corpos cetônicos para abastecimento do sistema nervoso central, mantendo, assim, a homeostasia e o adequado funcionamento do organismo, mesmo sob a condição de privação de carboidrato.

Gabarito: B

Comentários

• A oferta de ácidos graxos livres não é exclusivamente dietético, podendo vim do metabolismo endogéno.

• a) de 10 a 15% da ingestão calórica;

  b) correta

  c) não é ausência de CHO e sim, pouco;

  d) não é exclusivamente dietético, mais também de metabolismo endógeno pela quebra de LIP e PTN;

• Dieta cetogênica: <10% de CHO ou 20 a 50g de CHO