Questão 3444478

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de Vitória - ES
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Cirurgião Dentista Periodontista
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anestesiologia em Odontologia

Uma paciente de 21 anos de idade, grávida de 18 semanas, pesando 56 kg, alérgica a sulfitos, chegou à Unidade Básica de Saúde para atendimento de urgência odontológica. Para a realização do tratamento adequado, há a necessidade do uso de anestesia local. A solução anestésica e a respectiva dosagem máxima para essa paciente são

• A. Lidocaína 2% c/ Adrenalina 1:100.000 – Aproximadamente 7 tubetes.
  
• B. Prilocaína 3% c/ Felipressina 0,03UI – Aproximadamente 6,5 tubetes.
  
• C. Mepivacaína 3% c/ Adrenalina 1:100.000 – Aproximadamente 5,5 tubetes.
  
• D. Mepivacaína 3% sem vasoconstritor – Aproximadamente 4,5 tubetes.
  

Gabarito: D

Comentários

• A banca usa as duas referências: Andrade e Malamed. Tem que testar as duas bases e ver qual se encaixa na resposta.

• Por ser gestante e alérgica a sulfito só pode ser mepivacaína sem vaso, nem precisava fazer o cálculo.

• Os sulfitos são estabilizantes colocados em tubetes anestésicos que recebem adrenalina ou nora como vasoconstritor para evitar sua oxidação, portanto, todas as alternativas exceto a última seriam eliminadas só com a informação de que a paciente era alérgica a sulfitos.

• - Por ser gestante: o uso de felipressina já é descartado, devido sua ação ocitócica (estimulação da contração uterina). - Alergia a sulfito descarta também o uso de vasoconstritores adrenérgicos. Realmente, não há necessidade de cálculo!