Questão 3444727

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de Vitória - ES
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Cirurgião Dentista Buco-maxilo-facial
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Disfunção Temporomandibular (DTM)

Paciente de 20 anos, sexo masculino, refere estar passando por período de estresse emocional devido às provas na universidade. Nega fazer uso de medicamentos. Sua queixa principal é “mandíbula pesada e limitação de abertura bucal ao acordar, além de sensação de dentes moles”. Relata estar dormindo pouco e com qualidade ruim. À palpação dos músculos, apresenta dor no músculo masseter e relata que essa dor se espalha e se direciona para região das têmporas. Além disso, refere cefaleias frequentes (dor em repouso). À palpação do músculo trapézio, observam-se regiões endurecidas e hipersensíveis (dolorosas) que desencadeam dores reflexas nas regiões de têmporas e ângulo da mandíbula. No exame intrabucal, apresenta relação de molares em Classe I de Angle, sem giroversões, porém apresenta desgastes dentários. Com base nesse caso e nas disfunções temporomandibulares (DTM), assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto

• A. Co-Contração protetora, que é uma resposta do sistema nervoso central às injúrias ou às ameaças de injúrias. Também denominada, no passado, como sendo uma Contratura Muscular. 
• B. Dor miofascial, que é uma condição de dor miogênica regional caracterizada por áreas locais firmes hipersensitivas de tecidos musculares conhecidos como pontos de gatilho.
• C. Mioespasmo (Mialgia de contração tônica), que é uma contração muscular tônica involuntária, induzida pelo sistema nervoso central. 
• D. Sensibilidade dorolorosa muscular local (Mialgia não inflamatória), desordem de dor miogênica, não inflamatória e primária. Frequentemente é a primeira reposta dos tecidos musculares à continuidade da co-contração protetora. 

Gabarito: B