- ID
- 3444985
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Vitória - ES
- Ano
- 2019
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
O seguinte enunciado refere-se à questão.
Paciente masculino, 53 anos e recepcionista, queixou-se para sua esposa de dor em região perianal no final de semana. Medicou-se por conta própria, fazendo uso de analgésicos, anti-inflamatórios e repouso. Percebeu melhora parcial dos sintomas. No primeiro dia útil seguinte, relatou piora importante da dor e queixou-se de calafrios. Sua esposa aferiu sua temperatura: 37,8°C, e insistiu para que o marido fosse ao médico.
Chegando ao hospital terciário de sua cidade, foi atendido por um médico clínico, generalista, responsável pela triagem dos pacientes admitidos via Pronto-Socorro. Ao exame físico proctológico descreveu discretos sinais flogísticos em região perianal, com leve hiperemia. À manipulação, paciente referia dor maior em região para-anal direita, sem massas ou flutuações. Tentativa de toque retal sem sucesso, pois paciente mostrou-se pouco colaborativo. Nega parada de eliminação de gases e fezes. Evacua diariamente, fezes consistentes, sem muco, pus ou sangue. Nega dor ao evacuar.
Foram solicitados exames laboratoriais gerais e exame de imagem para ratificar a principal hipótese diagnóstica.