Questão 3446875

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Biomédico
• Disciplina: Biomedicina - Análises Clínicas
• Assuntos: Imunologia em Biomedicina; Técnicas Sorológicas e de Imunofluorescência

O vírus da Hepatite B costuma causar doença crônica (persistência do vírus após 6 meses), e esta pode cursar de forma assintomática ou sintomática. Nos casos da sintomática, os indivíduos apresentam sinais histológicos de lesão hepática (inflamação, com ou sem fibrose) e marcadores sorológicos ou virológicos de replicação viral. Indivíduos com infecção crônica, que não apresentam manifestações clínicas, com replicação viral baixa ou ausente, e que não apresentam evidências de alterações graves à histologia hepática, são considerados portadores assintomáticos.

Nessas situações, a evolução tende a ser benigna. Qual o resultado dos marcadores sorológicos caracteriza uma doença crônica sintomática?

• A. HBsAg negativo, Anti-HBc total positivo, Anti-HBs positivo e HBeAg negativo.
• B. HBsAg negativo, Anti-HBc total negativo, Anti-HBs positivo e HBeAg negativo.
• C. HBsAg positivo, Anti-HBc total positivo, Anti-HBc Igm positivo e HBeAg negativo.
• D. HBsAg positivo, Anti-HBc total positivo, Anti-HBs negativo e HBeAg positivo.
• E. HBsAg negativo, Anti-HBc total negativo, Anti-HBc Igm negativo e HBeAg negativo.

Gabarito: D

Comentários

• Letra D - O HBsAg e Anti-HBc total são marcadores que indicam que o paciente está com infecção ativa pelo HBV, por isso, deram positivo. O anti-HBs é um anticorpo produzido por meio da imunização vacinal, se o paciente está contaminado, significa que não foi imunizado, portanto, este resultado será negativo. O HBeAg está presente na fase aguda, surge após o aparecimento do HBsAg e pode permanecer por até 10 semanas. Na hepatite crônica pelo HBV, a presença do HBeAg indica replicação viral e atividade da doença.  

  HBsAg é um antígeno de superfície da hepatite B que indica presença do vírus, sendo sintomático ou não.

  Anti- HBc total (anticorpos IgG contra o antígeno do núcleo do HBV) – é um marcador que indica contato prévio com o vírus. Permanece detectável por toda a vida nos indivíduos que tiveram a infecção (mesmo naqueles que não cronificaram, ou seja, eliminaram o vírus). Representa importante marcador para estudos epidemiológicos.

  Anti-HBs - Anticorpo adquirido pós vacinação contra a hepatite B.

  HBeAg - antígeno ''e'' da superfície do vírus da HBV, marcador de replicação viral da hepatite B.

  Fonte: Manual de Hepatites Virais do Ministério da Saúde 2018 <http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/manual-tecnico-para-o-diagnostico-das-hepatites-virais>