Questão 3457792

• Banca: Prefeitura de Catas Altas - MG
• Órgão: Prefeitura de Catas Altas - MG
• Ano: 2020
• Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2020 - Prefeitura de Catas Altas - MG - Odontólogo Família
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anestesiologia em Odontologia

Entre as alterações que podem ocorrer durante um tratamento odontológico destaca-se a toxidade anestésica, que é causada principalmente por um alto nível plasmático de anestésico, seja por injeção intravascular acidental ou repetidas infiltrações. O anestésico local gera uma reação bifásica no sistema nervoso central: excitação seguida por depressão. Reconhecer e diagnosticar rapidamente esse quadro é fundamental para a boa condução e prevenção do agravamento de potenciais pioras.

São sinais subjetivos iniciais desse quadro, exceto:

• A. Diplopia.
• B. Tinitus.
• C. Confusão mental.
• D. Tremores.

Gabarito: D

Comentários

• A ação dos sais anestésicos sobre o SNC pode ser dividida em duas etapas. Na primeira, ocorre estimulação, manifestada por ansiedade, inquietação, nervosismo, fala incessante e descontrolada, desorientação e confusão mental, vertigem, visão dupla, gosto metálico, tremores e convulsão. Na segunda etapa, ocorre a depressão do SNC, caracterizada por sonolência, inconsciência e depressão respiratória. Nesta última, também podem ocorrer náusea, vômito, calafrios, presença de zumbidos e contração das pupilas (miose). TEXTO COPIADO E COLADO DO CAP 12 DO ANDRADE. TINITUS- Zumbido auditivo. De acordo com Andrade, o zumbido auditivo ocorre na segunda fase, no período de depressão induzida por doses tóxicas de AL. Portanto, ao meu ver, esse deveria ser o gabarito, já que o enunciado se refere aos sinais iniciais. o gabarito dado foi tremores, porém como descrito acima, tremores fazem parte da fase inicial de excitação induzida por doses tóxicas de AL.

• a questão pede pra marcar a alternativa que NÃO é um sinal SUBJETIVO, sendo assim a resposta correta é Tremores. Todos os outros são subjetivos, percebido apenas pelo próprio paciente

• Esta questão deveria ser revista:

  A ação dos AL sobre o SNC pode ser dividida em duas etapas. Na primeira, ocorre estimulação, manifestada por ansiedade, inquietação, nervosismo, fala incessante e descontrola da desorientação e confusão mental, vertigem, visão dupla, gosto metálico, tremores e convulsão. Na segunda etapa, ocorre a depressão do SNC, caracterizada por sonolência, inconsciência e de pressão respiratória. Nesta última, também po dem ocorrer náusea, vômito, calafrios, presença de zumbidos e contração das pupilas (ANDRADE; RANALI. Emergências Médicas em Odontologia, 2011)