Questão 3457828

• Banca: Prefeitura de Catas Altas - MG
• Órgão: Prefeitura de Catas Altas - MG
• Ano: 2020
• Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2020 - Prefeitura de Catas Altas - MG - Médico Pediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Um pediatra acompanha uma criança de dois anos de idade, com diagnóstico confirmado de asma alérgica, que faz uso de corticoide inalatório em dose considerada média (spray), com espaçador valvulado. Há um mês a criança estava clinicamente estável, com controle dos sintomas, sem crises, mas no último mês apresentou piora: tem sintomas com exercício, tosse à noite, a qual interfere no sono, e teve três crises, com duração da crise de quatro a cinco dias, com necessidade de utilizar agentes beta-2-agonistas de ação curta de resgate. Nos últimos dois meses, a criança passou a morar com os avós, que informam manter o tratamento de forma regular, todos os dias.

Qual é a conduta mais adequada para esse caso?

• A. Verificar a aderência ao tratamento, a técnica do uso do spray e o controle do ambiente (tabagismo passivo e limpeza da residência, por exemplo).
• B. Aumentar a dose do corticoide inalatório para dose alta e reavaliar no período de quatro a seis semanas.
• C. Solicitar exames para investigar possíveis complicações como rinossinusite, refluxo gastroesofágico e infecções.
• D. Manter a dose da medicação e iniciar agente beta-2-agonista de ação longa, conforme recomendam os consensos para o tratamento da asma.

Gabarito: A