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Estrangulamento: Sulco horizontal, profundidade uniforme e nó interrompido no meio do pescoço.
Enforcamento: Sulco oblíquo, profundidade variável e endo o nó interrompido acima da tireóide.
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Estrangulamento=== -horizontal
-uniforme em toda a periferia do pescoço
-frequentemente múltiplo
-por baixo da cartilagem
-excepcionalmente apergaminhado
-de profundidade uniforme
-o corpo atua de forma passiva
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Complementando o comentário das colegas
EMPALAMENTO : É uma forma especial de encravamento. Caracteriza-se pela penetração de um objeto de grande eixo longitudinal (na maioria das vezes consistente e delgado), no ânus ou na região perineal. Causa lesões múltiplas e variadas.
ESGORJAMENTO :0 esgorjamento é caracterizado por uma ferida longitudinal na porção anterior do pescoço e geralmente é representada por um longo corte, que pode lesar, além dos planos superficiais da pele, músculos e até mesmo 0 esôfago.
(conhecida popularmente de forma equivocada como degolamento. diante disto as bancas aplica de forma trocada esses conceitos em questões, uma vez que é de conhecimento comum tal utilização deste termo de forma errônea.
Portanto: ESGORJAMENTO : parte anterior do pescoço ( antes) ou seja, na garganta da vítima, podendo em alguns caso ser na lateral do pescoço.
DEGOLAMENTO; ocorre na parte posterior do pescoço;
(associa degolamento com gola da camisa que fica mais fácil)
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a)ERRADO, Sulco Único, descontínuo na altura do nó, ascendente e geralmente pergaminhado
b)ERRADO, Técnica de tortura/execução
c)ERRADO, Ausência de Sulco devido a forma como é realizado, uso das mão, muitas vezes cobertas por panos e luvas que inibem até o aparecimento das marcas ungueais
d)CORRETO, Sulco frequentemente Múltiplo, horizontal, contínuo e geralmente apergaminhado.
e)ERRADO, tipo de lesão anterolateral que não decepa a cabeça, diferentemente da degola.
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No estrangulamento, o sulco é horizontal, tem profundidade uniforme, não é interrompido e fica no meio do pescoço (geralmente abaixo da cartilagem tireóidea).
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Diferença entre estrangulamento e enforcamento:
a) EnforCamento: SULCO: aCima da laringe, alto, INTERROMPIDO no nó, apergaminhado, profundidade variável, direção oblíqua ascendente, sem sinais de violência.
b) EstranguLamento: SULCO: abaixo a laringe, baixo, CONTÍNUO, não apergaminhado, profundidade uniforme, direção horizontaL, sinais de violência. Fraturas são raras.
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Lembra das transmissões de MMA em que falam que um adversário estrangulou o outro usando as mãos ou os braços? Pois é, aquilo não é estrangulamento, mas esganadura.
Sempre lembro desse pequeno erro para responder as questões.
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GAB D - ESTRANGULAMENTO
É a forma de asfixia em que a constrição do pescoço é feita por meio de um laço acionado por força diversa do peso da vitima. A maioria tem causa HOMICIDA.
No estrangulamento, a morte se da pela constrição do pescoço por um laço acionado por uma força estranha, obstruindo a passagem de ar aos pulmões interrompendo a circulação do sangue ao encéfalo e comprimindo os nervos do pescoço. AQUI HÁ CONSTRIÇÃO ATIVA DO PESCOÇO PELA FORÇA MUSCULAR
No estrangulamento, há um laço, e a força que aperta o este laço é DIFERENTE DO PESO DO CORPO.
A morte pode se dar por:
HOMICÍDIO
ACIDENTE
SUICÍDIO
Chama-se ALÇA a parte do laço que circunscreve o pescoço.
SULCO DE ESTRANGULAMENTO
O laço em volta do pescoço causa uma pressão igual em todos os pontos
(CONTÍNUO, COMPLETO e COM MESMA PROFUNDIDADE), tendo
POSIÇÃO HORIZONTAL, e ABAIXO DO OSSO HIOIDE E DA LARINGE.
Causa hemorragias subconjuntivais
Em regra, não há apergaminhamento da pele, por não ser o tempo
prolongado.
SINAL DE BONNET: Pode decalcar a marca do material do laço.
ASPECTO GERAL:
Entre as formas de constrição do pescoço, o estrangulamento é a que apresenta sinais de asfixia com maior constância.
Nota-se:
· Cianose das extremidades, principalmente da face
· Congestão e petéquias na pele e nas conjuntivas
· Pálpebras podem estar tumefeitas
· Lábios podem estar tumefeitos
· Liquido serossanguinolento surgindo das narinas e da boca
· Podem aparecer lesões de defesa.
SULCO
Apresenta algumas características constantes para essa forma de constrição e que servem para fazer o diagnóstico diferencial de enforcamento. Situa-se na topografia da laringe ou entre ela e o osso hióide. Assim, o SULCO É MAIS BAIXO QUE NO ENFORCAMENTO.
Sua direção é horizontal, mesmo que tenha mais de uma volta.
A profundidade é regular e uniforme, em geral, pouco acentuada.
Na maioria das vezes é completo. Se for feito com apenas uma volta do laço, costuma haver trespassamento de uma extremidade sobre a outra antes de desaparecer.
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Sendo um sulco horizontal / abaixo da tireóide. = estrangulamento.
Sendo um sulco oblíquo /diagonal ( acima da tireóide. ) = enforcamento.
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Revisão completa de asfixias por constrição cervical (pescoço):
▶ Asfixias complexas. Constrição das vias respiratórias com anoxemia e excesso de gás carbônico, interrupção da circulação cerebral e inibição por compressão dos elementos nervosos do pescoço:
A. Constrição passiva do pescoço exercida pelo peso do corpo (enforcamento);
B. Constrição ativa do pescoço exercida pela força muscular (estrangulamento).
ENFORCAMENTO
- O peso do corpo da vítima atua de forma ativa, ao passo que o laço atua de forma passiva.
- É a forma de suicídio mais comum no mundo
- Na grande maioria dos casos ocorre de forma suicida, mas há casos raros de enforcamento homicida ou acidental.
- Sulco oblíquo
- Profundidade variável
- Interrompido ao nível do nó
- Sulco único
- Acima da tireóide
- Apergaminhado
- Nem todo enforcamento apresenta sulco: quando, por exemplo, é utilizado um pano grosso protegendo a pele da vítima entre o laço e o pescoço
- A posição da cabeça geralmente se mostra voltada para o lado contrário do nó
- Sinal de Amussat e Sinal de Lesser
· Questão. os sinais de Ponsold, Azevedo Neves e Thoinot são comumente encontrados em vítimas de enforcamento. (certo)
- a) típico: nó está situado atrás do corpo da vítima; b) atípico (deslizante): mais raro, se dá quando o nó está localizado na lateral ou na parte frontal do corpo da vítima;
- c) completo: corpo está totalmente suspenso não havendo contato com o solo; e d) incompleto: corpo da vítima, de algum modo, toca o solo, seja encostando os pés, joelhos ou o abdômen;
ESTRANGULAMENTO
- O peso da vítima atua de forma passiva, ao passo que o laço atua de forma ativa.
- Na maioria dos casos ocorre de forma homicida, mas há casos raros de estrangulamento suicida ou acidental.
- O peso do corpo da vítima atua de forma passiva
- Sulco horizontal, uniforme em toda periferia do pescoço
- Sulco contínuo
- Sulco duplo ou múltiplo
- Por baixo da tireóide
- PROFUNDIDADE UNIFORME
- Não apergaminha
ESGANADURA
- A esganadura consiste na pressão exercida no pescoço da vítima pela ação direta das mãos do agente, sem a utilização de objetos para tal.
- Na esganadura, as infiltrações hemorrágicas nas estruturas profundas do pescoço são mais acentuadas e constantes do que no estrangulamento.
As lesões mais comuns são:
- ✓ Estigmas ungueais: (marcas de unhas);
- ✓ Petéquias na face: (pontos de sangramento na face)
- ✓ Marcas de França: (marcas em forma de meia lua, ou semilunares na túnica interna da artéria carótida).
A principal diferença do enforcamento e do estrangulamento está no sulco. No enforcamento o sulco é obliquo, e no estrangulamento o sulco é horizontal, contínuo, homogêneo e uniforme.