SóProvas


ID
3483382
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
ITEP - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Um cadáver apresenta sulco na região cervical de sentido horizontal, de profundidade uniforme, sem descontinuidade. Assinale a alternativa que apresenta a modalidade de asfixia mecânica correspondente a esse caso.

Alternativas
Comentários
  • Estrangulamento: Sulco horizontal, profundidade uniforme e nó interrompido no meio do pescoço.

    Enforcamento: Sulco oblíquo, profundidade variável e endo o nó interrompido acima da tireóide.

  • Estrangulamento=== -horizontal

    -uniforme em toda a periferia do pescoço

    -frequentemente múltiplo

    -por baixo da cartilagem

    -excepcionalmente apergaminhado

    -de profundidade uniforme

    -o corpo atua de forma passiva

  • Complementando o comentário das colegas

    EMPALAMENTO : É uma forma especial de encravamento. Caracteriza-se pela penetração de um objeto de grande eixo longitudinal (na maioria das vezes consistente e delgado), no ânus ou na região perineal. Causa lesões múltiplas e variadas. 

    ESGORJAMENTO :0 esgorjamento é caracterizado por uma ferida longitudinal na porção anterior do pescoço e geralmente é representada por um longo corte, que pode lesar, além dos planos superficiais da pele, músculos e até mesmo 0 esôfago.

    (conhecida popularmente de forma equivocada como degolamento. diante disto as bancas aplica de forma trocada esses conceitos em questões, uma vez que é de conhecimento comum tal utilização deste termo de forma errônea.

    Portanto: ESGORJAMENTO : parte anterior do pescoço ( antes) ou seja, na garganta da vítima, podendo em alguns caso ser na lateral do pescoço.

    DEGOLAMENTO; ocorre na parte posterior do pescoço;

    (associa degolamento com gola da camisa que fica mais fácil)

  • a)ERRADO, Sulco Único, descontínuo na altura do nó, ascendente e geralmente pergaminhado

    b)ERRADO, Técnica de tortura/execução

    c)ERRADO, Ausência de Sulco devido a forma como é realizado, uso das mão, muitas vezes cobertas por panos e luvas que inibem até o aparecimento das marcas ungueais

    d)CORRETO, Sulco frequentemente Múltiplo, horizontal, contínuo e geralmente apergaminhado.

    e)ERRADO, tipo de lesão anterolateral que não decepa a cabeça, diferentemente da degola.

  • No estrangulamento, o sulco é horizontal, tem profundidade uniforme, não é interrompido e fica no meio do pescoço (geralmente abaixo da cartilagem tireóidea).

  • Diferença entre estrangulamento e enforcamento:

    a)      EnforCamento: SULCO: aCima da laringe, alto, INTERROMPIDO no nó, apergaminhado, profundidade variável, direção oblíqua ascendente, sem sinais de violência.

    b)     EstranguLamento: SULCO: abaixo a laringe, baixo, CONTÍNUO, não apergaminhado, profundidade uniforme, direção horizontaL, sinais de violência. Fraturas são raras. 

  • Lembra das transmissões de MMA em que falam que um adversário estrangulou o outro usando as mãos ou os braços? Pois é, aquilo não é estrangulamento, mas esganadura.

    Sempre lembro desse pequeno erro para responder as questões.

  • GAB D - ESTRANGULAMENTO

    É a forma de asfixia em que a constrição do pescoço é feita por meio de um laço acionado por força diversa do peso da vitima. A maioria tem causa HOMICIDA.

    No estrangulamento, a morte se da pela constrição do pescoço por um laço acionado por uma força estranha, obstruindo a passagem de ar aos pulmões interrompendo a circulação do sangue ao encéfalo e comprimindo os nervos do pescoço. AQUI HÁ CONSTRIÇÃO ATIVA DO PESCOÇO PELA FORÇA MUSCULAR

    No estrangulamento, há um laço, e a força que aperta o este laço é DIFERENTE DO PESO DO CORPO.

    A morte pode se dar por:

     HOMICÍDIO

     ACIDENTE

     SUICÍDIO

    Chama-se ALÇA a parte do laço que circunscreve o pescoço.

    SULCO DE ESTRANGULAMENTO

    O laço em volta do pescoço causa uma pressão igual em todos os pontos

    (CONTÍNUO, COMPLETO e COM MESMA PROFUNDIDADE), tendo

    POSIÇÃO HORIZONTAL, e ABAIXO DO OSSO HIOIDE E DA LARINGE.

     Causa hemorragias subconjuntivais

     Em regra, não há apergaminhamento da pele, por não ser o tempo

    prolongado.

     SINAL DE BONNET: Pode decalcar a marca do material do laço.

     

    ASPECTO GERAL:

    Entre as formas de constrição do pescoço, o estrangulamento é a que apresenta sinais de asfixia com maior constância.

    Nota-se:

    ·        Cianose das extremidades, principalmente da face

    ·        Congestão e petéquias na pele e nas conjuntivas

    ·        Pálpebras podem estar tumefeitas

    ·        Lábios podem estar tumefeitos

    ·        Liquido serossanguinolento surgindo das narinas e da boca

    ·        Podem aparecer lesões de defesa.

     

    SULCO

    Apresenta algumas características constantes para essa forma de constrição e que servem para fazer o diagnóstico diferencial de enforcamento. Situa-se na topografia da laringe ou entre ela e o osso hióide. Assim, o SULCO É MAIS BAIXO QUE NO ENFORCAMENTO.

    Sua direção é horizontal, mesmo que tenha mais de uma volta. 

    A profundidade é regular e uniforme, em geral, pouco acentuada.

    Na maioria das vezes é completo. Se for feito com apenas uma volta do laço, costuma haver trespassamento de uma extremidade sobre a outra antes de desaparecer.

  • Sendo um sulco horizontal / abaixo da tireóide. = estrangulamento.

    Sendo um sulco oblíquo /diagonal ( acima da tireóide. )  = enforcamento.

  • Revisão completa de asfixias por constrição cervical (pescoço):

    ▶ Asfixias complexas. Constrição das vias respiratórias com anoxemia e excesso de gás carbônico, interrupção da circulação cerebral e inibição por compressão dos elementos nervosos do pescoço:

    A. Constrição passiva do pescoço exercida pelo peso do corpo (enforcamento);

    B. Constrição ativa do pescoço exercida pela força muscular (estrangulamento).

    ENFORCAMENTO

    • O peso do corpo da vítima atua de forma ativa, ao passo que o laço atua de forma passiva.
    • É a forma de suicídio mais comum no mundo
    • Na grande maioria dos casos ocorre de forma suicida, mas há casos raros de enforcamento homicida ou acidental.
    • Sulco oblíquo
    • Profundidade variável
    • Interrompido ao nível do nó
    • Sulco único
    • Acima da tireóide
    • Apergaminhado
    • Nem todo enforcamento apresenta sulco: quando, por exemplo, é utilizado um pano grosso protegendo a pele da vítima entre o laço e o pescoço
    • A posição da cabeça geralmente se mostra voltada para o lado contrário do nó
    • Sinal de Amussat e Sinal de Lesser

    ·        Questão. os sinais de Ponsold, Azevedo Neves e Thoinot são comumente encontrados em vítimas de enforcamento. (certo)

    • a) típico: nó está situado atrás do corpo da vítima; b) atípico (deslizante): mais raro, se dá quando o nó está localizado na lateral ou na parte frontal do corpo da vítima;
    • c) completo: corpo está totalmente suspenso não havendo contato com o solo; e d) incompleto: corpo da vítima, de algum modo, toca o solo, seja encostando os pés, joelhos ou o abdômen;

    ESTRANGULAMENTO

    • O peso da vítima atua de forma passiva, ao passo que o laço atua de forma ativa.
    • Na maioria dos casos ocorre de forma homicida, mas há casos raros de estrangulamento suicida ou acidental.
    • O peso do corpo da vítima atua de forma passiva
    • Sulco horizontaluniforme em toda periferia do pescoço
    • Sulco contínuo
    • Sulco duplo ou múltiplo
    • Por baixo da tireóide
    • PROFUNDIDADE UNIFORME
    • Não apergaminha

    ESGANADURA

    • A esganadura consiste na pressão exercida no pescoço da vítima pela ação direta das mãos do agente, sem a utilização de objetos para tal.
    • Na esganadura, as infiltrações hemorrágicas nas estruturas profundas do pescoço são mais acentuadas e constantes do que no estrangulamento.

    As lesões mais comuns são:

    • ✓ Estigmas ungueais: (marcas de unhas);
    • ✓ Petéquias na face: (pontos de sangramento na face)
    • ✓ Marcas de França: (marcas em forma de meia lua, ou semilunares na túnica interna da artéria carótida).

    A principal diferença do enforcamento e do estrangulamento está no sulco. No enforcamento o sulco é obliquo, e no estrangulamento o sulco é horizontal, contínuo, homogêneo e uniforme.