Questão 355942

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Neurológica
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Neurológica; Neurologia na Fisioterapia

Em relação aos TCEs, assinale a alternativa correta.

• A. São considerados graves quando a escala de coma de Glasgow soma 15 pontos.
• B. O hematoma subdural crônico é mais comum em jovens.
• C. Pode haver lesão do corpo caloso devido ao choque dessa estrutura com o osso occipital.
• D. A duração do coma e da amnésia pós- -traumática correlaciona-se com o prognóstico.

Gabarito: D

Comentários

• O corpo caloso é uma estrutura do cérebro de mamíferos localizada na fissura longitudinal que conecta os hemisférios cerebrais direito e esquerdo. É a maior estrutura de substância branca no cérebro, consistindo de 200-250 milhões de projeções axônicas contralaterais. Muito da comunicação inter-hemisférica do cérebro, entre o 3º e 4º ventrículos, é conduzida através do corpo caloso.
• A lesão do CORPO CALOSO pode levar a AFASIA, DISLALIA e DISFASIA...
• a)Pontuação total: de 3 a 15 3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo)4 = Coma profundo;7 = Coma intermediário;11 = Coma superficial;15 = Normalidade.Classificação do Trauma cranioencefálico (ATLS, 2005) 3-8 = Grave; (necessidade de intubação imediata)9-12 = Moderado;13-15 = Leve.Portanto,a escala de coma com pontuação 15índica um coma leve.b)"O hematoma subdural crônico (HSC) representa uma das formas mais frequentes de hemorragia intracraniana1 e é considerado uma lesão benigna, ainda que cronicamente progressiva. O maior acometimento de pacientes idosos leva a uma variedade de dificuldades diagnósticas e terapêuticas devido a inespecificidade dos sintomas bem como patologias associadas. Na maioria dos casos a evolução sem a instituição do tratamento cirúrgico pode ser fatal tanto pela compressão cerebral exercida pelo hematoma quanto pelas doenças associadas5. Por outro lado o diagnóstico precoce e a drenagem cirúrgica permitem a recuperação completa na maioria doa casos"