Questão 368980

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRE-PR
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - TRE-PR - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Julgue os itens a seguir, relativos a doenças renais.

As indicações para realização de biópsia renal nas glomerulopatias, no caso em que os rins apresentem dimensões normais ou aumentadas ao exame ultrassonográfico, são: síndrome nefrótica em adultos, hematúria associada a proteinúria discreta e nefropatia diabética.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Uma vez estabelecido o diagnóstico clínico-laboratorial de glomerulopatia, são indicações de realização de biópsia renal, desde que os rins apresentem dimensões normais (ou aumentadas) ao exame ultra-sonográfico e que sejam levadas em conta contra-indicações absolutas à sua realização: 
  
  (1) Síndrome nefrótica em pacientes adultos; 
  (2) Insuficiência renal de causa não-esclarecida; 
  (3) Glomerulonefrite rapidamente progressiva; 
  
  São situações em que não há consenso quanto à indicação de biópsia renal em todos os casos, porém cuja realização é defensável: 
  
  (1) hematúria isolada de origem glomerular; 
  (2) hematúria associada a proteinúria de pequena monta; 
  (3) proteinúria isolada de pequena monta.
  
  Não se recomenda a realização de biópsia renal em casos de nefropatia diabética com apresentação e evolução típicas.
  
  Por fim, não se justifica biópsia renal em caso de glomerulopatia, quando os rins estão contraídos, pois dificilmente se chega ao diagnóstico da doença original nessas condições, havendo mais riscos que benefícios.