Questão 3720913

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: UFPB
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - UFPB - Médico - Psiquiatra
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Transtornos Relacionados a Substâncias

Qual das seguintes classes medicamentosas é a mais indicada para o controle dos sintomas de abstinência de álcool?

• A. A classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina.
• B. A classe dos Agonistas de Melatonina.
• C. A classe dos Benzodiazepínicos.
• D. A classe dos Inibidores da Fosfodiesterase-5.
• E. A classe dos Antagonistas de Serotonina e Dopamina.

Gabarito: C

Comentários

• Síndrome de abstinência: 6-8h: tremores; 8-12h: alterações perceptuais; 12-24h: convulsóes;  a qualquer tempo dentro das primeiras 72h ou até 1 semana: DT

  Tremor de extremidades acima de 8 Hz, podendo haver momentos abaixo de 8 Hz, hipervigilância e sobressalto, hipertensão leve, sudorese, midríase, sintomas GI, ansiedade , flush facial, delírios e alucinações.

  BZDs são primeira escolha: são ansiolíticos, miorrelaxantes, previnem convulsões e DT; leve a moderada: DIAZEPAM 20-40mg/dia VO ou outro BZD; LORAZEPAM 4-8mg/dia para idosos ou hepatopatas. Se grave: DIAZEPAM ou outro BZD 10-20mg/hora VO; LORAZEPAM 2-4mg/hora VO para idosos ou hepatopatas.

  CMZ 800 mg/dia são uma boa opção aos BZDs, com menor potencial de adicção

  Bet bloq e clonidina são úteis para as manifestações autonômicas, mas não para as convulsões e DT.