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LETRA E
A técnica de Virchow verá que os órgãos são removidos um a um, começando no crânio e descendo até os órgãos torácicos, abdominais e cervicais.
Em outras palavras, pode seguir uma abordagem de cima para baixo.
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As técnicas tradicionais de autópsia costumam ser variações das técnicas de Virchow, Ghon ou Letulle. Pelo método de Virchow, todos os órgãos são retirados individualmente. Quando adotado o estudo dos órgãos pelo método de Ghon ou Letulle haverá a extração dos órgãos em blocos. Nos Institutos Médico Legais (IML) a técnica de Virchow é a mais comum.
FONTE: https://pebmed.com.br/necropsia-conheca-as-principais-tecnicas-tradicionais-e-a-virtopsia/
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Técnicas para a retirada de órgãos (que já caíram em provas de concursos):
WIRCHOW: Órgãos retirados de um a um.
LETULLE: Órgãos retirados em um só bloco.
GHON: Órgãos retirados em blocos separados.
ROKITANSKY: Dissecção "in sito". (técnica já ultrapassada)
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As técnicas tradicionais de autópsia costumam ser variações das técnicas de Virchow, Ghon ou Letulle. O método de Rokitansky que utiliza a dissecção in sito dos órgãos não resistiu ao tempo. Pelo método de Virchow, todos os órgãos são retirados individualmente. Quando adotado o estudo dos órgãos pelo método de Ghon ou Letulle haverá a extração dor órgãos em blocos (cervicais, torácicos, abdominais e geniturinários separadamente) ou em monobloco (“em massa”). Todas as técnicas possuem limitações e vantagens próprias.
No método de Virchow, apesar de ser valioso para mostrar alterações patológicas sacrifica as relações anatômicas dos órgãos. De tal forma, o esclarecimento integral do caso pode ficar prejudicado. Diante de tal limitação do método de Virchow temos as técnicas de Ghon e Letulle, que preservam as relações anatômicas dos órgãos aos extirparem em monobloco. Todas os correspondentes anatômicos de drenagem linfática e vasculatura são preservados. A técnica de Letulle permite ainda que o corpo do cadáver seja preparado mais rapidamente para o funeral, devido ao menor número de dissecções nas cavidades do cadáver. Contudo, tais técnicas necessitam de maior tempo de dissecção na mesa de necropsia e são difíceis de serem realizadas por único médico.
No método de Ghon, a retirada em blocos separados permite mais agilidade quando o procedimento for realizado por um médico. Algumas limitações inerentes a essa técnica contraindicam o seu uso em casos de, dissecção ou aneurismas de aorta e varizes ou neoplasias de esôfago. A técnica de Rokitansky tem como vantagem a análise dos órgãos in situ, condição que faz com que o tempo seja menor.
Nos Institutos Médico Legais (IML) a técnica de Virchow é a mais comum. A técnica de Letulle e Ghon é mais utilizada nas necropsias clínicas. Independente da técnica a ser utilizada a inspeção externa é um passo comum e consiste em observar os itens identificação, inspeção e palpação. A identificação do paciente geralmente encontra-se no hálux e deve ser checada com a autorização de autopsia. Revisar o caso antes do início do procedimento ajuda na escolha da melhor abordagem. Deve-se estar preparado para mudar a técnica a qualquer momento, dependendo dos achados encontrados no caso. Além de proceder o adequado encaminhamento ao IML quando observar lesões suspeitas de morte não natural.
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A questão avalia os conhecimentos do candidato em técnicas de necropsia.
A) ERRADO. Na técnica de Virchow os órgãos são removidos um a um e, em seguida, examinados fora do seu local anatômico, e não examinados no próprio cadáver.
B) ERRADO. Essa alternativa se refere à técnica de Ghon, que envolve métodos de evisceração em monoblocos vinculados anatomicamente e/ou funcionalmente.
C) ERRADO. Na técnica de Virchow os órgãos são removidos e examinados fora do seu local anatômico, e não examinados dentro da própria cavidade.
D) ERRADO. Não há evisceração somente dos órgãos abdominais, mas sim de órgãos torácicos, abdominais e cervicais
E) CERTO. Pelo método de Virchow, os órgãos são retirados separadamente e, uma vez extraídos do corpo, procede-se a um exame técnico e minucioso de cada um. Consiste em uma incisão única, medial, que se inicia na margem inferior do mento, seguindo a linha média, pela face anterior do pescoço, tórax e abdome, contornando neste último o umbigo, pelo lado esquerdo, até atingir o púbis.
Gabarito do professor: Letra E.
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- Virchow: padronizou a técnica de necropsia, cuja base é utilizada até os dias atuais; os órgãos são retirados um a um, são pesados e examinados separadamente; após o exame dos órgãos, eles são colocados novamente dentro do cadáver.
- Letulle: permite que o corpo do cadáver seja preparado mais rapidamente para o funeral, devido ao menor número de dissecções nas cavidades do cadáver; os órgãos retirados em um só bloco.
- Ghon: ocorre a retirada dos órgãos em blocos separados; a evisceração se dá através de monoblocos de órgãos anatomicamente e/ou funcionalmente relacionados.
- Rokitansky: tem como vantagem a análise dos órgãos in situ; esta técnica possui uma grande semelhança com técnica de Virchow, com a diferença de que na de Virchow os órgãos são retirados um a um para depois serem examinados, enquanto na de Rokitansky os órgãos são examinados ainda dentro do cadáver.
Nos IML a técnica de Virchow é a mais comum. A técnica de Letulle e Ghon é mais utilizada nas necropsias clínicas.
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Existem 04 técnicas para a necropsia:
a) VIRCHOW - Os órgãos são retirados um a um e examinados posteriormente.
b) GHON - Evisceração que se dá através de monoblocos de órgãos anatomicamente/ou funcionalmente relacionados.
c) LETULLE - Conteúdo das cavidades torácica e abdominal é retirado em um só monobloco.
d) ROKITANSKY - Órgãos são retirados isoladamente após terem sido abertos e examinados no seu local natural.
Nos IMLs as técnicas mais usadas são as de VIRCHOW e LETULLE.
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Há quatro técnicas para a necropsia:
WIRCHOW: Órgãos retirados de um a um.
LETULLE: Órgãos retirados em um só bloco.
GHON: Órgãos retirados em blocos separados.
ROKITANSKY: Dissecção "in sito". (técnica já ultrapassada)
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Virchow - retira UM A UM. Examina FORA.
Ghon - MONOblocos.
Rokitansky - examina DENTRO.
Letulle - retira DE UMA VEZ SÓ.