Questão 3736636

• Banca: IBADE
• Órgão: Prefeitura de Seringueiras - RO
• Ano: 2019
• Provas: IBADE - 2019 - Prefeitura de Seringueiras - RO - Médico Pediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido de 20 dias de vida, chega a unidade de pronto-atendimento com quadro de choro intenso e rinite sero-sanguinolenta há 48 horas. Mãe nega pré-natal. Ao exame físico encontra-se afebril, choroso ao manuseio, reativo aos estímulos, ictérico 2+/4+ (zona III) e com hepatomegalia à palpação do abdome. Laboratório: Hm: 6.500.000 mm3, Hb: 14,3g/dL, Ht: 41%. Leucócitos: 10.500/mm3, bastões: 1%, segmentados: 42%, linfócitos: 37%, monócitos: 10% plaquetas: 340.000. Bilirrubina total/direta: 22,0 e 0,4 respectivamente. A radiografia evidenciou sinais de periostite. Diante do quadro descrito a hipótese diagnóstica mais provável é:

• A. Infecção congênita por herpes vírus.
• B. Infecção congênita por rubéola.
• C. Infecção congênita por citomegalovírus.
• D. Infecção congênita por toxoplasmose.
• E. Infecção congênita por sífilis.

Gabarito: E

Comentários

• SC precoce

   Prematuridade e do baixo peso ao nascimento

   Hepatoesplenomegalia

   Iesões cutâneas (rash, condiloma plano, pênfigo palmo-plantar)

   Obstrução nasal e rinite serosanguinolenta

   Sofrimento respiratório com ou sem pneumonia

   Anormalidades hematológicas: anemia, trombocitopenia e leucopenia ou leucocitose, Icterícia

   Lesões ósseas (pseudoparalisias),Periostite, osteíte ou osteocondrite, metafisite e epifisite (com alterações características ao estudo radiológico)

   Edema (secundário a síndrome nefrótica e/ou desnutrição)

   Outras características clínicas incluem

   Petéquias, púrpura, fissura peribucal, hidropsia, hipertensão pulmonar, panhipopituitarismo transitório, convulsão e meningite.