Questão 3767563

• Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)
• Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG
• Ano: 2019
• Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico Psiquiatra
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicopatologia

A síndrome serotonérgica (SS) é definida como um excesso da atividade serotonérgica no sistema nervoso central e periférico. Sua incidência vem aumentando ao longo dos anos, devido à crescente diversidade de agentes serotonérgicos disponíveis para a prática clínica. Ainda assim, a maioria dos médicos desconhece a SS, o que acarreta em atrasos na instituição das medidas de tratamento.

Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.

• A. Apesar de não haver testes laboratoriais que confirmem o diagnóstico de SS, leucocitose, elevação de CPK, creatinina e transaminases e acidose metabólica podem ser encontrados.
  
• B. Deve-se considerar o diagnóstico de SS quando presentes tremor, clônus e acatisia sem outros sinais extrapiramidais.
  
• C. O tratamento consiste em retirada dos fármacos precipitantes, suporte clínico, controle da agitação e ansiedade, além da administração de antagonistas 5-HT_2A. O uso de propranolol, bromocriptina e dantroleno é recomendado.
  
• D. A maior parte dos casos apresenta melhora em até 24 horas após a instituição da terapia e a suspensão dos fármacos com atividade serotonérgica. O prognóstico é geralmente bom, com baixa mortalidade.
  

Gabarito: C

Comentários

• Os critérios de Sternback têm sido substituídos pelos critérios de Hunter (HSTC), e incluem 1 dos seguintes, na presença de uso de agente serotonérgico:

  *Clônus espontâneo

  *Clônus induzido + agitação ou diaforese

  *Clônus ocular + agitação ou diaforese

  *Clônus induzido ou ocular + hipertonia e Tax > 38°C

  *Tremor e hiperreflexia

  Os níveis séricos de serotonina NÃO se associam com a gravidade.