Questão 3773350

• Banca: FCC
• Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
• Ano: 2019
• Provas: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido do sexo feminino, 38 semanas de idade gestacional, parto cesárea indicado por cardiotocografia indicativa de sofrimento fetal, Apgar de 7 e 9 nos 1º e 5º minutos respectivamente, peso de 2.890 g. Exame físico normal. A mãe relata que descobriu a gestação bem tardiamente, fez duas consultas de pré-natal, recebeu o diagnóstico de sífilis latente de duração ignorada e iniciou o tratamento com uma dose de 2,4 MUI IM de penicilina benzatina há 10 dias. Dentre as alternativas abaixo, além da coleta de VDRL materno e do recém-nascido, a melhor conduta neste caso é:

• A. Iniciar tratamento com penicilina benzatina e seguimento com 1, 3 e 6 meses.
• B. Realizar teste treponêmico no recém-nascido.
• C. Coletar de LCR, hemograma (HMG) e radiografia de ossos longos.
• D. Coleta de LCR e iniciar tratamento com penicilina cristalina.
• E. Coletar hemograma e Rx de ossos longos, dependendo do resultado LCR.

Gabarito: C

Comentários

• tto deve ocorrer até 30d antes do nascimento

   Crianças de mães que não foram tratadas, ou que receberam tratamento não adequado, ou, ainda, aquelas com alterações ao exame físico devem ser submetidas a avaliação adicional:

  ­Amostra de sangue: hemograma, perfil hepático e eletrólitos;

  ­Avaliação neurológica, incluindo punção liquórica: celularidade, proteinorraquia

  e teste não treponêmico quantitativo;

  ­RX de ossos longos;

  ­Avaliação oftalmológica e audiológica.

  Anormalidades hematológicas podem incluir anemia, trombocitopenia e leucope- nia ou leucocitose.